大家好,我是中醫教授初杰。最近我接診了一位年僅30歲的患者,在生完寶寶后患上了產后抑郁癥。這位患者長期于壞緒中,失眠問題嚴重,加之照顧寶寶的辛勞,曾一度產生輕生的念頭。家人見的抑郁癥狀愈發嚴重,趕來找我,希能得到中醫的幫助。在面診時,我了解到這位患者平時向,言寡語,心事重重,經常憂思憂慮,睡困難,還伴有口干的癥狀。觀察的舌象,發現舌質暗淡,舌尖偏紅,舌苔黃膩,脈搏在左側細數,右側沉弦有力。綜合辨證來看,屬于肝郁痰熱的類型。因此,我主要采用了黃芩和柴胡的治療方法,并配合溫膽湯據癥狀進行調整。

經過大約一個月的治療后,患者在復診時已經明顯神好轉,失眠癥狀也得到了緩解,生活基本恢復正常。為什麼黃芩和柴胡這兩味藥可以有效治療抑郁癥呢?柴胡有苦辛微寒的質,能夠進經絡,有升發之力,能夠外。黃芩則能夠肝膽,清熱解毒,治療肝膽系統的寒熱往來,并且有調節氣機的作用。柴胡與黃芩的配伍,一方面柴胡的升散配合黃芩的降泄,有助于調節氣機的升降出,增強解郁的功效;另一方面,柴胡能夠疏肝解郁,配以黃芩清泄肝膽實火,達到疏肝清熱的治療效果。對于氣郁但熱象尚不明顯的患者,可借助黃芩的寒來防止其化火生熱。

在治療這位患者的過程中,我在柴胡和黃芩的疏肝清熱、暢達氣機的基礎上,還配伍了一些有安神、化痰作用的中藥,以達到解郁、清熱化痰、安神定志的效果。總的來說,這個方子在治療產后抑郁癥方面取得了良好的效果。

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