中醫中有一種常見病名支飲,今天我想分一下對于這種病的辨證治療心得會。支飲這個名詞出自《金匱要略》,在其中的《痰飲咳嗽病脈證并治》一篇中提到了四種飲,其中之一就是支飲。這篇文章指出了支飲的臨床表現為“咳逆倚息、短氣不得臥、其形如腫”。從這個描述中可以了解到,支飲的主要癥狀包括咳逆倚息、不能平臥、氣短和水腫。這些是它的主要臨床表現。

除了以上這些主要癥狀,支飲還會出現很多其他的可見癥狀,有些是明顯可見的,有些則是或然癥。在這篇文章中提到了一些或然癥,如“不、苦眩冒、心下堅、面黧黑、中痛”。這些都是支飲的或然癥狀,而且文章也指出了支飲的發生部位在膈間和心下。在臨床上,常用的方劑包括小半夏湯、木防己湯、葶藶大棗瀉肺湯以及十棗湯。

那麼支飲在現代醫學中與哪些疾病相關呢?主要包括心包積、風心病二尖瓣狹窄合并心衰、高心病、主脈瓣關閉不全合并心衰、肺心病心衰,以及其他多種原因引起的心衰。可以說,支飲與心功能不全之間的關聯是非常的。如果想要找到治療心功能不全的有效方案,不僅可以從《金匱要略》中的這篇文章中尋找,還可以從其他水氣病篇中進行探索。

據我的會,葶藶大棗瀉肺湯是治療支飲最基本的方子,然后可以辨證選擇其他方劑,這樣治療效果會非常好。