新冠病毒后,常伴有發燒、渾骨節酸痛和頭項強痛等癥狀。在用藥治療這些初期癥狀消失后,往往會出現咽痛如吞刀片、咽咳嗽難忍等況,這種況應該如何治療呢?據中醫認為,新冠初期多為風寒,有些患者會迅速轉熱,而多數人經過六七天才會轉熱,這符合《傷寒論》中認為七日為太經行盡之期的觀點。當風寒轉化為熱邪時,就會出現咽痛如吞刀片、咽咳嗽難忍等癥狀。這種況下,中醫推薦使用疏風清熱湯進行治療。

疏風清熱湯的組包括黃芩、桑白皮、赤芍、玄參、天花、牛蒡子、甘草、金銀花、連翹、荊芥、防風、桔梗和浙貝等13味中藥。為了方便記憶,將這個方子編了一句話方歌:“黃白赤玄花蒡草,銀翹荊防桔梗貝!”這句方歌簡單易記,方便大家使用和收藏。

疏風清熱湯有疏風清熱、解毒利咽的功效。它主要用于以下疾病的治療:1、痹(急咽炎):癥狀包括咽壁發紅、咽干咽痛、咽部位腫脹、吞咽不利,嚴重者可能覺咽痛如吞刀片,舌邊尖紅,脈浮數。2、冒或新冠(風熱證):癥狀包括微惡風寒、發熱、頭痛口、咽干咽痛、咳嗽、無汗或有汗不暢,舌尖紅,舌薄白或薄黃,脈浮數。3、咽/咳嗽風熱證:癥狀包括嚨瘙、劇烈瘙、咽導致咳嗽,痰或粘黃,咽痛疼痛或有嘶啞,伴有惡風、頭痛、發熱、口、小便黃,舌邊尖紅,舌苔薄黃,脈浮數。

疏風清熱湯的方解是:荊芥、防風起到了驅散表面風邪的作用;金銀花、連翹、黃芩、桑白皮起到了清瀉邪熱的作用;浙貝、桔梗、甘草起到了清肺化痰的作用;赤芍、玄參、牛蒡子則起到了涼利咽和解毒的作用;天花則起到了生津止的作用。這十三味中藥共同發揮了疏風清熱、解毒利咽的功效。

以下是兩個使用疏風清熱湯治療新冠病人的案例:1、劉某,男,22歲,新冠染后5天出現咽、干咳痰的癥狀,嚴重影響了他的正常休息。經過自行服用羅紅霉素、急支糖漿和甘草片2天,癥狀沒有明顯緩解。就診時,他出現陣發干咳,自述咽后就會咳嗽,口干、飲水不解,口蛻皮,咽壁鮮紅,咽干咽痛,沒有明顯怕風,舌質紅,舌苔薄黃,脈浮數。診斷為新冠咳嗽,屬于風熱邪氣侵犯。醫生建議使用疏風清熱湯加瓜蔞、僵蠶、蟬蛻和薄荷進行治療。患者服用了2劑上方后,咽咳嗽明顯減輕。連續服用了7劑中藥后,咳嗽、咽、口和口蛻皮等癥狀全部消失,舌苔薄黃變得清爽,舌紅,肺得到滋養,病得到了好轉。2、關某,,35歲,新冠染后2天出現高燒,退燒后咽劇烈疼痛,吞咽口水時覺像吞刀片,難以忍,因此求助中醫。就診時,該患者的咽后壁粘腫脹,口干,但不敢喝水,輕微咳嗽,舌苔薄白,舌邊尖紅,脈浮數。診斷為急痹(急咽炎),證屬風熱,醫生建議使用疏風清熱湯加蘆、蟬蛻和丹皮進行治療。患者服用了7劑上方后,咽痛大部分消除,吞咽東西也基本沒有問題了。由于患者工作需要出差,無法繼續服用中藥,因此轉為使用銀翹解毒、養清肺顆粒進行善后治療。10天后,患者回訪表示已經完全康復。

總結:當新冠病人出現咽咳嗽、刀片嗓等癥狀時,如果屬于風熱證,可以嘗試使用疏風清熱湯進行治療。該方劑可以快速緩解和消除癥狀,讓患者能夠睡個好覺,早日康復。