中醫歷代文獻中并沒有明確記載潰瘍結腸炎這個病名。然而，據患者的臨床特征，如便前腹痛、粘便、里急后重等癥狀，可以與中醫中的“泄瀉”、“痢疾”、“腸風”、“腸噼”等病癥相類比。《景岳全書·卷二十四·泄瀉》中指出：“泄瀉的本原因，幾乎都與脾胃有關。”《四圣心源·卷二·六氣解》中也提到：“緒抑會損傷脾土，風會引發腹痛和腹瀉。”巢元方則認為：“所有的痢疾都是由于營衛不足、腸胃虛弱以及寒熱之氣侵襲腸道所致。”這些文獻都明確指出潰瘍結腸炎的發病原因主要是脾胃功能失調。

我曾經遇到過一位50歲的病人，他近兩年來無明顯因地出現大便次數增多，質地稀薄，呈現赤白膿雜，同時伴有腹部針刺樣疼痛。患者還抱怨食不振、進食后脘腹脹滿的癥狀。舌頭呈淡紅，舌苔薄且部稍微有一些膩，脈搏細弱。患者曾經有過十二指腸球部潰瘍的病史，但目前已經痊愈。據以上癥狀，我診斷該病人患有潰瘍結腸炎，屬于脾氣虛弱、下焦熱型。

針對這個診斷，我的治療方案是通過補氣健脾、涼止痢、解毒排膿的方法進行治療。的方劑如下圖所示。

在第二次就診中，病人的大便次數減至1-2次每天，質地稍微形，不再有黏凍膿的表現，腹部針刺樣疼痛局限在左側臍部。同時，病人的食逐漸增加，夜間的夢境也減。舌頭依然呈淡紅，舌苔薄，脈搏細弱。為了進一步改善病，我對方劑進行了調整，去掉黨參和大腹皮，加烏藥、生黃和延胡索。

第三次就診時，病人的大便次數降至每天1次，黏凍膿消失，大便已經形，但仍有臍部痛的癥狀。同時，病人還出現胃脘部的疼痛、腹脹、食差，夜間睡眠也不再頻繁做夢。舌頭呈淡紅，舌苔薄，脈搏細弱。為了進一步改善病，我對方劑進行了再次調整，去掉生黃和廣木香，加川芎、丹參和檀香（后）。

第四次就診時，病人的大便次數穩定在每天1次，質地稍微溏薄，沒有腹痛和腹脹的覺，胃痛也得到了緩解，食也有所改善，夜間睡眠也逐漸安穩。病人還出現了乏力和雙下肢酸的癥狀。舌頭呈淡紅，舌苔薄，脈搏細弱。為了進一步鞏固療效，我對方劑進行了最后一次調整，去掉砂仁和茯苓，加當歸、升麻、青皮、陳皮、懷牛膝、川芎和千年健。

經過14劑的治療，并進行了半年的隨訪，病人的大便已經形，沒有黏凍膿的表現，腹痛也消失了。據分析，該病人之前有胃病，脾胃功能虛弱，消化吸收能力減退，所以出現了食不振、進食后腹脹、消化清濁不分、大便溏薄的癥狀。久而久之，腸道的運化功能失調，導致黏損，腐敗質轉化為膿，從而出現痢疾樣的赤白膿便，質地稀薄。同時，熱黏滯，腸道氣機不暢，也會引發腹痛的癥狀。慢瀉痢病癥治療久而不愈，辨證可以看出脾氣虛弱和熱滯留并存，即虛實錯、寒熱錯雜。因此，在治療上既需要補益脾氣、增強氣，又需要通暢氣機、化解熱。然而，需要強調的是，此方劑需要在有經驗的中醫大夫的指導下使用。如果你對潰瘍結腸炎有任何問題，歡迎在評論區留言，我將一一為你解答。