肖明中，男，湖北省中醫院（谷院區）胖專科副主任醫師，碩士研究生導師，胖專科主任，擅長中醫、中西醫結合方法治療胖癥及相關并發癥。在脂肪肝病、肝化、肝癌、肝膽消化系統疾病的診治以及中醫食療養生方面有富的臨床經驗。
醫案是中醫臨床實踐的記錄，現了診療過程中理、法、方、藥的運用，是醫家診治疾病思維過程的表現。歷代名家醫案是中醫藥寶庫中的瑰寶。
李某，男，時年32歲，于2023年3月7日初診。患者主要癥狀包括四肢乏力、口干口苦口臭、大便不型和便等況。
據刻診癥見，患者年間贅主要集中于大和腰腹，質松，多次嘗試節食減卻反彈。患者容易口干口苦，疲乏，易暴躁，睡困難，胃納一般，大便容易溏。舌稍紅苔薄黃，脈數。
中醫診斷為痰胖，證候診斷為脾胃功能降低，水代謝不出造痰胖。治療方法為補脾益氣、燥化痰，并方香砂六君子丸。香砂六君子丸的主要分包括木香、砂仁、黨參、炒白、茯苓、炙甘草、陳皮、姜半夏、生姜和大棗。
在二診中，患者癥狀相同，近一周大便粘膩。基于上方治療方案，去除柴胡、黃芩、甘草、黃芪，并添加黃柏10g、土茯苓15g、石15g和白鮮皮15g祛。服用藥7天，水煎服。三診時，患者口干口苦有所緩解，大便形。繼續守方治療7天。四診時，患者疲乏減輕，無特殊不適。臉部和頭部的油量正常。14天后的隨診中，患者反饋兩個月時間重減輕了30斤，不適癥狀也全部消失。
痰質是指人由于痰蘊而導致質偏頗，表現為形偏胖、黏滯重濁、水停聚，聚痰等癥狀。該患者的辨證屬于脾胃功能降低，水代謝不出造痰胖。針對該病病因病機特點，治療方法是補脾益氣、燥化痰，并適量祛。香砂六君子丸源于古代醫書《醫方集解》，在六君子丸的基礎上加木香或香附、砂仁等分，主要用于治療脾胃氣虛兼有痰氣滯的患者。對于痰虛質的人來說，脾臟有一定的關系。香砂六君子丸是一種中藥，其中含有半夏、陳皮、木香、砂仁等分。這些藥有化痰理氣的功效，對于痰質的患者有良好的作用。對于寒阻于中焦的人來說，效果尤為突出。因此，香砂六君子丸從脾臟和痰兩個角度對痰質進行調理，尤其在理寒方面效果顯著。然而，使用時應在醫生的指導下進行。
鄭重聲明：由于每個人的質和病不同，本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當時的病。未經中醫辨證診治，不得照搬使用本案中的方和劑量。廣大讀者如有需要，應前往正規醫院診治，以免貽誤病。