最近很多患者向我反饋，阿奇霉素耐藥變多，有些患兒使用了三個療程的阿奇霉素，但癥狀仍未有效控制。實際上，并非是阿奇霉素失效了，而是孩子的“支原病毒”對阿奇霉素產生了耐藥，也就是說，病毒已經進化了，而目前又沒有新的替代藥可用，該怎麼辦呢？
不用擔心，早在2000多年前，醫圣張仲景就已經提出了應對的妙方，這個方子就是“麻杏石甘湯”，是治療“肺炎”的首選方，對退熱效果尤為顯著。在西醫學上，對于肺炎的治療，只要在辨證對癥的況下，使用麻杏石甘湯效果很好，能夠完全替代輸和抗生素的使用。
麻杏石甘湯的組為：麻黃、杏仁、生石膏、炙甘草（使用時需要據況進行辨證加減）。麻杏石甘湯作為退熱的首選方，辨證要點在于清肺熱。例如，許多小朋友發燒時，鼻孔時而擴大，時而小，呼吸不暢，這是因為肺熱氣無法散發出去，通過鼻竅散發熱氣，所以鼻孔會出現擴大的況。另外，通過手指，發燒的病人從鼻子里呼出的溫度要比常人高，并且伴有口，這也說明了肺部存在熱氣。麻黃在這個方子中的作用主要是宣發，打開全孔，讓肺部的熱邪有出路，恢復肺部的宣發功能。其次，生石膏可以直接清肺熱，是方子中的重要分。杏仁則用來降低肺部的清熱，幫助恢復肺部的肅降功能，這里需要使用苦杏仁，而不是甜杏仁。杏仁可以降低肺氣，潤腸通便，將熱氣降至大腸，并通過大便排出外。當肺的功能恢復后，積聚在肺的熱邪將隨著肺氣上升而散去，孩子的發熱、呼吸急促、舌苔紅、咽腫痛、心煩等癥狀將得到改善。而阻塞在肺的痰也將隨著肺氣下降而排出，孩子的咳嗽、鼻塞、流涕、悶氣短等癥狀也能得到改善。最后，炙甘草則用來調和藥，兼顧調理中焦脾胃，讓孩子在病愈后，胃口不影響，并能修復肺部損傷，幫助化痰止咳。
麻杏石甘湯的四味藥，麻黃“宣”，石膏“清”，杏仁“降”，再加上炙甘草的協同作用，能夠迅速緩解發熱、咳、痰多等癥狀，從源上清除病，避免疾病的反復發作。
目前市場上有兩種類似的中藥，一種是麻杏石甘口服，方子分基本相同，另一種是小兒麻甘顆粒，在原方基礎上加了黃芩、紫蘇子、桑白皮、地骨皮，使清熱化痰的效果更好。然而，中藥的關鍵在于辨證施治，每個人的方子都不同，每種癥狀也需要不同的治療方案，因此最好在專業中醫的指導下，對孩子的況進行辨證加減，家長最好不要直接使用。
中醫治療疾病不論其名稱，也不在乎是否為甲流、支原等病毒，中醫的核心就是清肺、宣肺、清熱化痰、利水排膿、健運脾胃，調節五臟六腑的功能，增強正氣，改善病毒寄生的環境，自然就能康復。
除了麻杏石甘湯，醫圣張仲景還有其他幾個妙方，可以輕松應對即使后面還有第二波、第三波染的況。重要的是要珍藏好這些方子。
1. 如果沒有發燒，染后出現怕冷、流清鼻涕、打噴嚏、全酸痛、沒有胃口、舌苔厚膩、微微出汗等癥狀，可以使用桂枝湯。桂枝湯是治療冒的首選方，其組為桂枝、白芍、生姜、炙甘草、紅棗。
2. 如果染后出現發燒，但上沒有一點汗，全酸痛，尤其是頭疼，怕冷，可以使用麻黃湯：麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草。關鍵在于有汗用桂枝湯，無汗用麻黃湯。
3. 如果冒發燒并且高燒，達到39度以上，怕冷，上無汗，痛，口，想喝涼水，這就是外冷加熱的況，可以使用大青龍湯：麻黃、杏仁、石膏、炙甘草、桂枝、生姜、大棗。
此外，當前肺炎多發于兒，引發兒發熱、咳嗽的常見原因還包括積食和肺胃不和，這些都容易引起疾病。因此，在兒方面，還需要特別注意積食問題。如果發現孩子口臭、舌苔厚、腹脹、消化不良、大便干燥、飲食不節等癥狀，一定要在清熱宣肺、止咳化痰的基礎上消積導滯，可以配合使用保和丸、枳實導滯丸、小兒消積止咳口服等藥。
溫馨提示：文章中分的方子最好在專業中醫的指導下，據孩子的舌苔、質進行辨證施治，以防治療不對癥！最后，孩子為什麼容易染、生病，本原因在于正氣不足、質差。如果孩子染支原肺炎，癥狀嚴重、病程長，那麼孩子康復后的第一件事就是好好調理質。因為孩子一旦生病，打針、吃藥一次，生長發育就會停止三個月。頻繁生病的孩子，不僅在高重上與同齡人相差甚遠，而且會對孩子的學業、格和心理產生影響。我是三甲醫院兒科醫生蔣會莉，專攻兒脾胃、生長發育和質問題。如果您的孩子有脾虛、高困擾、積食、便、睡眠差、質差導致頻繁生病、生長遲緩，或者對文章中的方子需要指導用法和用量，可以直接在這里@蔣老師高答疑，告訴我您家孩子的年齡和癥狀，我會及時給出一些建議和方法。