倪海廈,也被稱為倪師,是中醫界一位罕見的奇才。他不僅通“命、醫、卜、山、”五種技能,還將中國傳統醫學發揚大,在國這片大陸上也取得了很大的就。他對現代對抗式治療進行了嚴厲批評,曾經說過:“那些認為西醫科學而中醫不科學的人,請不要來找我治病,我不收這樣的笨蛋。”倪海廈的逝去,對中醫界來說是一大悲哀。

我想要分的是中醫中的一種疾病,痹,并講述一個之前的醫案:這位患者的病發源于3年前,在一次工作加班后突然出現了悶、滿和心悸的癥狀,幾分鐘后癥狀緩解,再次沒有明顯不適。此后,類似的癥狀反復發作,一天發作多次,雖然自行緩解,但持續時間卻逐漸延長。患者一直尋求醫治,做了許多檢查,但都沒有發現明顯的異常。在求醫問藥之后,發現藥的效果很差,癥狀仍然反復發作,最后聽說了倪海廈并特地前來求診。

經過診斷,患者表現為悶、滿、偶有針刺樣疼痛,心悸、易驚、頭暈、困乏力、手和睡眠差。舌質暗、苔薄白。據辯證,我開出了以下方子:柴胡、黃芩、黨參、姜半夏、龍牡、桂枝、白芍、炙甘草、黃芪、丹參、葛、山楂、炒酸棗仁。患者服藥后,自己悶、痛和心悸較之前減輕,發作次數也減。繼續服藥一個月后,患者的病顯著改善且穩定,再隨癥加減治療一個多月后,隨訪時沒有再出現復發的況。

為什麼患者會出現這種況呢?痹是指部悶痛,甚至痛徹背為主要癥狀的一種疾病,輕者只悶,呼吸不暢,重者則出現痛。這個案例中,患者的病久治不愈,正氣損,邪氣乘虛而,導致邪氣彌漫,虛實夾雜。邪氣,使得樞機功能不暢,因此出現悶和滿;膽火上炎,心氣損,因此患者出現心悸和易驚;心神擾,導致睡眠質量差;肝郁化火生風,風暴發,擾經絡,導致手;頭暈是因為上部到擾;肝氣郁滯,無法通達,脾失健運,氣壅滯,導致全乏力;氣滯瘀,導致部刺痛。結合舌質暗苔薄白,脈搏緩慢,綜合四診,可以判斷病為虛實夾雜,屬于邪陷,三焦功能阻。

治療應該以和解、通定驚為主。方子中的柴胡和黃芩可以疏解邪熱、調節樞機、解除氣郁、調暢氣機。黃芪和黨參補脾益氣,姜半夏調和胃氣,山楂有健胃消食的作用,共同促進中焦運化。桂枝可以通,葉天士說過“長期服用桂枝可以助,使氣保持穩定,輕盈不老。”白芍養、平抑肝,與桂枝相輔相;葛生津,舒筋活絡;丹參養,通經止痛,配合炒酸棗仁可以養肝清心除煩。龍骨和牡蠣可以平肝潛、安神止煩,再加上白芍可以緩解肝脾氣急,治療手;炙甘草補益心氣,調和各種藥

第二次診斷時,患者的悶、痛、心悸癥狀相比之前有所減輕,但仍然易驚和頭暈,所以去掉了方子中的姜半夏和山楂,增加了香附和紫蘇梗的用量,減了柴胡的用量,增強了疏肝養、行氣解郁的作用,同時紫蘇梗也可以止汗;患者仍然困乏力,明顯,所以增加了黃芪和炙甘草的用量,益氣健脾。第三次診斷時,患者的癥狀明顯緩解,所以去掉了紫蘇梗,減了香附和丹參的用量;困乏力也有所緩解,減了黃芪和甘草的用量;同時增加了山楂以促進消化,活通絡。治療后病基本消失,再隨癥加減鞏固治療一個月后,病完全消失。

我曾經在求學期間對中醫非常敬仰,對西醫和西藥不屑一顧。然而,進醫院工作后,中醫的傳統診療方法越來越被應用,甚至只是形式上的存在,西醫的理論對中醫的影響越來越大,西醫的診療方法也越來越多地被應用到中醫的診治過程中。當初那個憑借一雙手、一針就能治愈頑疾、讓病人重獲健康的偉大理想,如今了年輕狂的笑談。

對此,我只能說:環境可以改變一個人,但一個人若想改變環境,實在是非常困難的。