李佃貴是第三屆國醫大師，擔任河北省中醫院的主任醫師和教授，從事中醫臨床、教學和科研工作已有50多年的經驗，在脾胃病領域有著卓越的就。在此，他將分他在慢胃炎辨治方面的經驗，以供同仁參考。
慢胃炎是一種常見的消化系統疾病，多由多種原因引起的胃黏慢炎癥或萎病變導致。該疾病通常沒有特異的臨床表現，或僅表現為腹部疼痛、飽脹、燒心、反酸、噯氣、食不振等癥狀，病長期存在時還可能伴有焦慮、抑郁等緒癥狀。西醫常常采用促進胃腸蠕的藥和抑酸藥治療，如雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等。這些藥可以抑制胃酸分泌、拮抗幽門螺桿菌等，從而改善患者的胃腸道癥狀。然而，停藥后可能會復發，如果長期使用這些藥，可能會引發頭痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便等不良反應，影響患者的用藥依從，難以達到預期效果。
慢淺表胃炎如果得不到及時、積極的治療，病可能會進展到萎胃炎、胃黏腸上皮化生、異型增生甚至胃癌。近年來的研究顯示，中醫藥在改善臨床癥狀、控制和逆轉胃黏萎、減疾病復發等方面有確切的療效。慢胃炎屬于中醫學的“胃痛”和“滿”范疇，其病因病機與飲食傷胃、脾胃虛弱、外六和志不遂等因素有關，常見的證型有肝胃不和、脾胃虛寒、脾胃氣虛、胃不足和脾胃熱等。
李佃貴總結了自己50多年的臨床經驗，認為慢胃炎的產生多與志不遂、飲食不節（或不潔）有關。脾胃功能損會導致運化無力、水停聚，聚生痰化瘀，痰瘀互結化熱，痰、、瘀、熱相互作用形濁毒，濁毒蘊于中焦則出現胃痛、胃脹等不適癥狀。濁毒既是致病因素，也是病理產，它難以清除，因此導致慢胃炎反復發作，難以痊愈，并逐漸發展為萎胃炎，甚至可能發生癌變。
李佃貴在慢胃炎的治療中注重宏觀和微觀的結合，將宏觀辨證和微觀辨證相融合，能更準確地把握“證”的本質。據胃鏡檢查的結果，他總結出了一套結合胃鏡辨證用藥的經驗，如下：對于胃黏充水腫、糜爛的況，可加公英、黃連、黃芩等清熱燥的藥；對于胃黏充水腫、有瘀的況，可加川芎、三七等活通絡的藥；對于胃黏呈紅白相間、以白為主、充水腫、糜爛且黏黏稠渾濁的況，可加白花蛇舌草、地榆、白及等解毒斂瘡的藥；對于胃黏呈灰白或褐、糜爛糙、有隆起結節的況，可加蜈蚣、全蝎、浙貝母等解毒散結的藥；對于胃黏呈灰白或蒼白、變薄或有水腫、黏下管清晰可見、黏稀薄而多、胃蠕減弱的況，可加白、陳皮等健脾理氣的藥；對于胃黏灰白、變薄、分泌減、固有腺減的況，可加當歸、丹參、川芎、紅花等活通絡的藥；對于胃黏蒼白、糙、呈裂樣改變的況，可加沙參、麥冬、桑葉等濡養胃之品；對于伴有胃酸缺乏的況，可加烏梅、木瓜、甘草、白芍等酸甘化的藥；對于胃黏紅白相間、以白為主、伴有膽反流、黏渾濁的況，可加公英、敗醬草、茵陳、佩蘭等清解郁熱的藥；對于輕度腸上皮化生、異型增生的況，可加白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮、白英、冬凌草等清熱解毒的藥；對于中度腸上皮化生、異型增生的況，可加茵陳、苦參、黃柏、莪、三棱等解毒抗癌的藥；對于重度腸上皮化生、異型增生或疑為癌變的況，可加全蝎、蜈蚣、土元、壁虎等蟲類藥以毒攻毒；對于幽門螺桿菌的況，可加苦參、公英、白花蛇舌草等抑菌消炎的藥。
以上是李佃貴據胃鏡檢查結果結合個況所總結的用藥經驗。需要強調的是，每個人的質和病都是不同的，本案中的方藥和劑量僅適用于的病人當時的病。如果需要治療，請前往正規醫院進行中醫辨證診治，以免延誤病。