我是一名中醫大夫,對于一些患有難治腎病綜合征和基礎疾病多并發癥的腎病患者,我主張選擇激素治療以提高治療療效。然而,一旦開始使用激素,就必須堅持激素治療的原則,不能隨意停止。而言,首先,激素的用量要足夠強,療程要長,減量要緩慢。人每天的強的松用量為1mg/kg,療程應達到8周,這是治療的關鍵,其目的是延長病緩解,減復發。當進激素的第二治療階段后,每周減量5mg,減量的速度必須慢。當激素減至每天0.4mg/kg時,需以此劑量維持12個月,總療程強調在1.5年左右,必要時可以加用細胞毒藥

對于對激素無效的患者,中醫中藥治療是主要選擇。在辨證論治的基礎上,進行綜合治療,同時配合川芎嗪注加低分子右旋糖酐靜脈滴注,氦-氖低能激等。對于激素依賴和常復發型的患者,需要據激素治療的不同階段進行分期辨證論治,這可以明顯提高激素的療效,并減輕或避免副作用的產生,減激素的依賴和病的復發。而言:

1. 在激素首劑量期,機出現虛的病理改變,治療應滋降火,清熱解毒。

2. 在激素減量期,機出現氣兩虛證的病理改變,治療應益氣養

3. 在激素維持量期,機出現虛證的病理改變,治療應溫腎助,祛濁分清。

4. 在激素停用期,機出現兩虛證的病理改變,為防止復發,治療應以并補為主。

我是李月紅,擔任三甲醫院腎病科主任醫師。如果你有任何腎病問題,可以告訴我,我會盡全力幫助你遠離尿毒癥的困擾。