胰腺癌是一種預后最差的消化道腫瘤，其后復發及轉移率極高，長期生存率不足5%。輔助放化療和靶向治療的效果也并不理想。胰腺癌的高死亡率有兩個重要原因：首先，胰腺癌容易被誤認為是腸道疾病，導致很多患者在胰腺癌晚期才意識到自己的真正病，從而錯過了治療的最佳時機。當腫瘤浸潤或迫膽道，出現明顯的黃疸時，可能已經是晚期了。其次，胰腺位于上腹部的腹后，一旦發生腫瘤，位置深且鄰近組織結構復雜，導致手切除的難度大，從而使患者的預后變差。

早期癥狀不典型以及手治療效果差是胰腺癌治愈率低的兩個重要原因。然而，中醫藥在胰腺癌的治療中有重要作用，可以預防后的復發和轉移，并減輕放化療的毒副反應，增強機免疫力。對于晚期胰腺癌患者，通過扶正抗癌治療可以延緩腫瘤的進展，提高生活質量，并延長患者的生存期。

下面分一個臨床案例：一位胰腺癌患者在確診前一直覺上腹部痛，疼痛向腰背部放，并伴有惡心、食減退、氣短、乏力等癥狀，面萎黃，鞏輕度黃染。舌紅，苔黃膩，脈弦。據辨證判斷，屬熱蘊結，治療以清熱化、散結消腫為主。方案包括柴胡疏肝散疏肝解郁、行氣止痛；三黃瀉心湯瀉火解毒、清熱燥，小丹參飲和胃降逆；元胡、川楝子、香、沒藥活散結止痛；公英、敗醬草清熱利，輔助三黃燥和胃的功效；干姜溫中散寒、健脾止瀉。同時搭配茵陳、山梔子、金錢草、虎杖去黃疸。

患者服藥后，食增強，背部疼痛緩解。隨后，患者腹痛明顯減輕，復查各項腫瘤指標和肝功能基本正常，腹部CT檢查顯示腫塊穩定。

胰腺癌是一種虛實夾雜的疾病，以脾胃虧虛為本，熱和瘀毒是其表現。治療胰腺癌必須以脾胃為基礎，結合扶正祛邪的方法。治療癌癥要治標也要治本，當胰腺癌患者出現失眠、惡心嘔吐、脅肋疼痛等癥狀時，并非完全是由癌癥引起的。只要治療好這些實證癥狀，大部分患者的癌瘤就不會惡化，腫瘤積可以基本保持穩定。

因此，中醫藥在胰腺癌治療中有重要價值。通過中醫的扶正抗癌治療，可以改善患者的癥狀，提高生活質量，并對延緩腫瘤進展和延長生存期產生積極的影響。