很久以前，有一個土郎中聲稱雙相障礙就是因為肝不好，沒有半斤梔子就治不好！當時，我對他大發雷霆，覺得他是個蠢蛋。然而，后來我卻憑借這個方子幫助了不下600位雙相患者。多年來，我每年都會留出一些時間去鄉下義診，而且一定要選擇貧困的山區。為什麼呢？首先，我怕自己在這個紙醉金迷的社會里待久了，會失去行醫的初心。在那些貧困的山區義診，我能見到很多平時無法見到的人們所經歷的艱辛，這時刻提醒著我為什麼要學醫。其次，我深信高手就在民間，許多厲害的中醫都藏在民間。他們手里掌握著許多像力宏一樣好的方子。在義診時，我會遇到那些土郎中，從他們上也能學到不，更好地為患者服務。
有一次，我在一個村子做義診時，村民告訴我隔壁村子里有個土郎中，醫非常厲害。于是，我立刻去拜訪。巧的是，我去的時候，土郎中正在給一個患者看病，我默默地站在一旁觀察。這位患者是一名48歲的男，已經患有雙相障礙七八年了。一直以來他都靠藥來控制，然而多年的用藥導致他的肝腎出現問題。起初，藥效果還不錯，但一旦停藥就會復發。而現在，藥的效果越來越不明顯，他的重也增加了很多。通過詳細的問診，我了解到這位患者晚上睡不著覺，每天凌晨三四點才能睡，早上六點多就會醒來。白天他到頭暈頭痛，與人流也變得困難，對任何事都失去了興趣。仔細觀察他的舌脈，我發現他的舌苔薄白膩，脈象弦細，舌質淡。
我看到土郎中開的方子里有丹皮、梔子、琥珀、棗仁、遠志、百合、黃連、當歸、白芍、茯神、柴胡、白、生姜、薄荷等藥材。看完方子后，我不說道：“你這個大蠢蛋，就這幾味藥，要是能治療雙相，我就倒立洗頭。”然而，土郎中還沒開口，患者就說道：“你是哪來的？有什麼資格跟大師這樣說話？”土郎中說：“不然，咱們來打個賭？”我說：“我還能怕你，賭什麼？”土郎中說：“如果這位患者按照這個方子沒有好轉，我就此關門不再行醫；如果好了，你給我當兩個月的學徒。”我說：“君子一言，駟馬難追。”結果不到半個月，患者的睡眠已經有了很大的改善，頭暈的況也只在早上起床時有點，心也好了很多。隨后，我對方子進行了加減，患者繼續服藥2個多月，他的睡眠好了，頭痛也好了，心也好了，他能夠正常地與人流了。
后來，在土郎中的點撥下，我才明白了其中的道理。患者平時作息不規律，導致肝功能無法得到良好的休息，長期積累下來，肝火旺盛，火旺傷津，虛盛，氣無法進部，因此出現失眠。郁者，病結不散也。六郁即氣郁、郁、熱郁、痰郁、郁、食郁。氣郁則生，郁則熱，熱郁則生痰，痰郁則無法正常流通，郁則食無法消化而形病。這六者相互影響形疾病。方子中的丹皮有清熱活、涼散瘀的功效；梔子有瀉火除煩、清熱利的功效；琥珀有鎮靜安神、活化瘀的功效等。
后來，我給土郎中當了兩個月的學徒。快離開時，我問他：“你為什麼要讓我給你做學徒？”土郎中說：“當時我一眼就能看出你是從大城市來的，而我一輩子都在這個村子里，沒有見過外面的世界。我想把我這些醫學經驗傳承下去，希你能運用我的經驗造福百姓，這樣你我相遇也就不白費。”每當我想起這件事，不慨萬分。以前的醫生將治病救人置于首位，而現在的醫生腦子里只想著房子、車子和金錢。不錢的醫生簡直比三條的蛤蟆還難找！
#雙相# #抑郁癥# #什麼是雙相障礙# @腦病科許新霞主任醫師 @微頭條 @中醫科馮春祥