專治流久咳不愈，1張仲景千金奇方，清熱宣肺，祛寒止咳

近期流病毒的盛行讓我回想起了多年前的非典以及近些年的新冠疫。無論是哪一種流，咳嗽和高熱都是最常見的癥狀。作為一名在武漢市中醫醫院坐診50余年的醫生，我治療過無數咳嗽患者，咳嗽一般可以分為兩種況，即因和外因。因主要是由于肺氣失和，使肺失去了自我保護功能。外因則通常是由于寒邪、熱邪、邪或風邪侵襲了肺臟，導致肺的正常功能到破壞。而我治療咳嗽的首要方法就是選擇清熱宣肺。清熱是指清除的熱邪，使肺臟恢復正常的溫度。宣肺則是指解除肺臟的痰堵塞，使肺能夠自由地呼吸。為了清熱宣肺，中醫有許多名方，其中桔梗湯就是最重要的止咳方。

桔梗湯的功效是清熱利咽，宣肺止咳。桔梗有解表散寒的作用，可以清除的寒邪。杏仁能夠潤肺止咳，對于干咳或痰的人尤其有效。茯苓和石膏則有清熱化痰的作用，能夠幫助肺臟恢復正常的功能。

我曾經接診過一個45歲的男患者，他咳嗽已經持續了一個星期，痰多且呈白，咽部有，同時他的大便也比較稀。通過初診，我據他的癥狀和征，診斷為“咳嗽”，證屬“痰蘊肺”，給予桔梗湯加減治療。方中包括桔梗、甘草、柴胡、黃芩、金銀花、連翹、牛蒡子、干、板藍、魚腥草、瓜蔞皮、浙貝母、花等藥材。該方中的桔梗可以開宣肺氣，止咳利咽；甘草可以調和諸藥，護胃安中，與桔梗合用能起到利咽止咳的效果；方中的金銀花和連翹既能疏散風熱，清熱解毒，又能辟穢化濁；牛蒡子的辛涼，能疏散風熱，起到解毒利咽的作用，現代藥理研究表明牛蒡子還有抑菌作用；板藍能清熱解毒利咽，同時還有抗乙肝病毒的作用；花能散風熱，清利頭目；瓜蔞皮則能清熱滌痰。對于既往有肝炎病史的患者，柴胡和黃芩可以疏肝理氣，瀉熱，防止木火刑金。而魚腥草和干等藥材則可以清肺化痰止咳。

在第二次診斷時，患者的咳嗽有所減輕，但咽疼痛加劇，痰呈黃。于是我在原方的基礎上進行了調整，加了桑皮、浙貝、黃芩、瓜蔞皮等有清熱化痰止咳功效的藥材。經過第三次診斷，患者的病明顯好轉，咳嗽和咽痛等癥狀都有明顯改善。為了鞏固療效，我在原方的基礎上繼續進行了調整，加了生薏苡仁和香附等藥材。

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