中醫切脈一直被視為一門玄學，甚至中醫自己都承認這一點。馬王堆漢墓出土的《脈法》是中醫切脈的奠基之書，其中明確提到：“脈之玄，書而學之”。這意味著要想掌握切脈的技巧，就必須對書籍進行深學習。但是，闡述切脈的書籍是否能解決切脈這種玄學問題？在臨床中，中醫切脈完全是一種“只可意會，不可言傳”的實踐方式。古代中醫文獻中記載了約二十多種常見脈象，包括浮、沉、遲、數、、、虛、實、濡、北、緩、弱、結、代、促、、弦、洪、細、微等等。然而，你怎麼能通過皮接來到管的浮沉呢？這些描述完全依賴主觀判斷。有人可能會說，跟著老師學，通過閱讀書籍來會。但問題是，中醫古籍對脈象的標準也不統一。就拿“脈”來說，在不同的中醫古籍中，對其形容完全是天馬行空、難以理解的。因此，《素問·大奇論》中說：“脈至如丸不直手，不直手者，按之不可得也。”《脈經》中說：“脈往來前卻，流利輾轉，替替然如珠之應指。”《千金翼方》中說：“脈如珠子。”后來又有中醫告訴我們，脈的判斷標準是“如盤走珠”。這讓人不思考，到底是瓷盤還是銅盤？是佛珠還是瑪瑙珠？為了方便后人學習切脈，避免主觀形容詞引起的理解誤差，中醫甚至將脈象以圖形的方式進行了表示，這可以算是最早的可視化診斷系統。然而，《察病指南》中關于脈象的“圖解”對我來說仍然難以理解。正如那位給張仲景收拾爛攤子的王叔和所說：“脈理微，其難辨，在心易了，指下難明。”這意味著切脈是一門微妙而難以理解的學問。晚清名醫陳念祖在他的著作《醫學實在易》中深探討了切脈的問題，他說：“脈之為道，最為微妙，而難知也，方書論述愈詳，而指下愈。”因此，我們不必糾結于切脈是切管還是經絡，因為自古以來，中醫自己就對此一直存在疑，后來的學者們也一樣。有趣的是，每個人都相信自己所學的才是正確的，而別人則是“旁門左道”。因此，除非你備極高的天賦和極強的編故事能力，否則你可能還沒有完全掌握中醫切脈的能力。或許我們應該多考慮一些更實際的事，而不是糾結于這些玄學問題。例如......