我作為一名中醫兒科醫生已經從事這個行業十多年了，接診的脾虛患兒已經達到上萬人。對待每一位患者，我都本著用心的態度，通過、聞、問、切的方式進行辨證論治。每一張開出去的方子都是經過我詳細辨證孩子況后，反復思量藥方加減用量所得。只有藥方適合孩子并且能改善況，才能稱之為好方子。我對自己開出去的方子非常有信心，而來找我看診的患兒家長也信任我。一些長期來找我看診的患兒家長，孩子平時有不舒服的地方，都愿意來找我。我很激這些患兒家長的信任，同時也得益于我自己肯下功夫花心思研究，總結出了一個調理小兒脾胃、消積食的方子，并且大部分患者的反饋都不錯。這些年來，我用這個方子幫助了上萬個孩子改善小兒積食的況。

下面我來分析一下最近接診的一位反復積食的小朋友的案例。這位小朋友從喂輔食開始，幾年來一直反反復復地積食，吃得，睡眠質量也不好，小臉蛋黃黃的，便便干，有時候還拉羊屎蛋，瘦瘦小小的，三天兩頭都得消食。我進行了刻診，發現他舌質紅，舌苔白厚，兩邊有齒痕，主訴胃口差，不好好吃飯，便便干難排，晚上睡眠不踏實，容易積食，放屁臭。我給他開了中藥顆粒（炒麥芽、金等）進行調理，一周后，家長復診反饋積食次數減，但其他況改善不明顯。我意識到這位患兒由于積食已經存在很久，治療不易。于是，我調整了藥方用量，并且配合外用藥敷。同時，我叮囑家長日常一定要注意給孩子忌口和作息調整。半個月后，我收到好消息，這位小朋友的胃口變好了，便便也排得多了。經過繼續調理一段時間，他基本上不再反復積食了，高也增長了2公分。

那麼，這套方法是如何改善反復積食的呢？實際上，反復積食的本問題在于脾胃的功能失調。脾虛導致食無法正常消化，孩子積食的原因就是吃的量超過了脾胃的消化能力。單純消積并不能解決問題，如果能夠增強脾胃功能，提高消化能力，那麼孩子就不容易出現反復積食的況。治療主要分為兩個部分：首先是先消積，我使用山楂、炒麥芽等中藥來擅長消化食和五谷的積食。茯苓可以健脾安神、利水，有助于解決積食導致的氣問題；火麻仁可以潤腸通便，解決孩子便干和排便周期長的問題。其次是健脾胃，同時給孩子補充懷山藥和大棗來扶正脾胃功能。另外，還可以使用淡竹葉來清熱、解決積食產生的邪熱問題。我還會配合外用的位敷，在中脘、胃腧、脾腧、足三里等位置。通過位刺激和藥的綜合作用，可以促進經絡上下貫通，調節氣運行。其中，足三里是足明胃經上的一個位，常用于治療脾胃病；胃腧和脾腧也屬于足太膀胱經上的位，分別有增強胃的功能和健脾益氣的作用。通過以上兩個思路，我們可以很好地化解小兒反復積食的問題，并且通常能夠看到良好的效果。

我是中醫兒科的李欣主任，專攻小兒脾胃領域已經有十多年的經驗。如果您的孩子有積食、脾虛、吃不好、睡眠質量不好、生長發育遲緩等問題，都可以跟我咨詢。只需告訴我孩子的年齡和癥狀，我會盡量回復每一個人。讓我們一起守護孩子的健康。