中醫保守治療冠心病,悶氣短三年多的患者在醫院檢查時發現近70%的堵塞,醫生建議放置兩個支架,費用高昂。患者經過家人商量后決定嘗試中醫治療。經過多方打聽后,他們找到了我。據他的況,我給他開了一個中藥方子。經過一個多月的調理,他的悶、氣短和疼痛癥狀已經消失。我建議他每月復診,已經過去一年多了,他的況依然穩定。為了更加安心,我建議他進行造影檢查。然而,他認為一次造影的費用足夠他吃一年的中藥了,覺得沒有必要,只要舒服就好。

作為臨床醫生多年來,我從來沒有讓我的患者放過支架。首先,支架價格昂貴,一個支架就要一萬多,如果是藥球囊則接近三萬。對于普通家庭來說,這是一筆不小的負擔。雖然很多人說支架降價了,但實際上只是支架便宜了,藥費更貴了。此外,放置支架后不能停止藥治療,需要終用藥,因為支架對會產生排異反應。然而,這些藥會損害肝功能,甚至引起消化道功能異常。

這個方子看起來很簡單,是中醫常用的治療悶的方子,尤其是瓜蔞和薤白。瓜蔞能清熱滌痰、寬散結,因其苦寒之有明顯的祛痰效果。薤白結合桂枝能通散結、行氣導滯,它們以氣為橋打通中堵塞的經脈。再加上丹參活化瘀的輔助,使得通往心的道路暢通無阻。最后,加香附用于理氣散結。這里最值得一提的是白酒,不是現代工業釀造的酒,而是類似漢代的清酒,有良好的升,同時其溫化作用可以加速氣運行。此外,它還能助桂枝和香附的升發,并抵消丹參和瓜蔞的寒

對于急心梗來說,支架確實是最好的救命之。但對于一些病不嚴重的患者放置支架,其實已經違背了作為醫生的初衷。有人說西醫是讓你明明白白地死,中醫是讓你糊糊涂涂地活。不是中醫不科學,而是在如此困境中尋求生存。如今,許多有經驗的中醫已經離世,而這些空缺的位置沒有人能填補。從大學畢業的學生只會按方子治病,用西醫思維看待中醫。因此,我一個人的力量也無法挽回什麼,只能多救一個人算一個人。