你好，我是中醫人鄭東海。昨天，我給讀者朋友講解了經方小青龍湯治病的故事。今天，我們來談一談另一張著名的補益方子，就是人參養榮湯。
人參養榮湯的組包括黃芪、當歸、桂、炙甘草、陳皮、白、人參、白芍、地、五味子、茯苓、遠志、生姜、大棗等草藥。它的功效是補益氣，養心安神，達到氣雙補的效果。其中黃芪、桂、人參、白、茯苓、炙甘草、地、當歸、白芍等草藥的組合，實際上就是經典的氣雙補的十全大補湯，只是去掉了行行氣的川芎。同時，方子中加了陳皮行氣和胃，使補益草藥不會滯而令人舒適。遠志和五味子則有安神的功效，使整個方子在雙補氣的基礎上，增加了養心安神的效果。方子中特別大量使用白芍，原因是白芍除了養，還有一定的寒，能夠清虛熱。因此，它特別適用于氣不足導致有虛熱的人群。
接下來，我給你講一個醫案。有一個患者，當時29歲，的病是一就心慌。不彈的時候還好一點，但一起來就心慌不已。到醫院檢查，確診為心缺和竇心過速。面對這種況，決定嘗試中醫治療。經過刻診，患者脈細弱，舌淡，苔薄白，臉蒼白，舌也淡。患者自己開玩笑說，現在什麼也不用抹，皮反而變得白凈了，一白遮千丑。進一步詢問，了解到患者月經不規律，經量很大，每20天來一次。平時容易出汗，睡眠質量差，大便也偏干。當然，最主要的問題還是一就心慌、悶、氣短乏力，嚴重時站起來腦袋還會眩暈倒。
據患者的癥狀，我開出了一副方子：紅參、黃芪、白、茯苓、當歸、地黃、遠志、陳皮、五味子、龍骨、牡蠣、桂、酸棗仁、柏子仁、川芎、赤芍、甘草水煎服，每天1劑，分早晚溫服。服用7劑后，患者的癥狀明顯緩解。連續使用兩個月之后，各種癥狀基本平息，生活恢復正常。
對于這位患者，很明顯屬于氣不足，而且是嚴重的氣不足。脈細弱，舌淡苔薄白，甲白，臉蒼白，毫無疑問，的氣虛弱，無法供給全所需。氣不足導致心神失養，所以失眠；不足導致腸道干，所以便干；氣虛無法斂汗攝，所以患者容易出汗，同時也導致月經量大。更重要的是，由于氣本就不足，一起來耗氣更甚，導致心氣心更加不足，患者就會出現心慌、眩暈、悶的癥狀。因此，要解決患者的問題，必須大補氣，再養心安神。
我們仔細對照林教授使用的方子，可以發現它其實是在人參養榮湯的基礎上添加了一些草藥。其中，紅參、黃芪、白、茯苓起到健脾補氣的作用；當歸、地、赤芍則起到養活的作用；桂有溫的效果，鼓舞氣生長；陳皮能理氣和胃；遠志和五味子則養心安神助眠。在此基礎上，加川芎行，加柏子仁、酸棗仁、龍骨和牡蠣來養心安神鎮靜。這樣，患者的問題得到了有效解決。這個方子對于氣兩虛、虛熱擾的失眠非常有效。此外，對于眩暈、貧、發、病后虛等問題的調理，人參養榮湯也有不錯的效果。