現在很多人喜歡用陳皮泡水喝,因為陳皮有辛溫苦燥的特,對于化痰除效果很好。我曾經也認為陳皮的藥平和,只要是有痰的人都可以使用它來化痰。直到有一次我父親說的一句話才讓我警醒,他說“虛人”使用陳皮化痰是大忌!補虛和化痰同樣重要!我的父親也是一位中醫,從我記事起,他門診的求醫者就絡繹不絕。父親不僅是我對中醫的啟蒙者,也是我在這條道路上的引路人。

我剛開始從醫時經驗尚淺,曾遇到過這樣一個病人,他是一個五十多歲的中年男,年輕時從事力活,留下了疾病的基,一直有咳、氣短的病。近來他總覺得疲憊,整個人沒有神,食不振,胃部到不適,還容易出現大便不形的況。他的舌苔也比較厚膩。因此,他來找我進行調理。我當時觀察了這個病人的況,很明顯是一個痰質,于是我給他開了個經過加減的二陳湯方,這個方子里包含了陳皮和半夏這兩種化痰的藥材,再加上茯苓和甘草來健脾和胃,對于由痰引起的各種癥狀有很好的調理效果。

結果他吃了幾副藥后又來找我復診,說自從開始吃這個藥以后,覺渾不舒服,坐著一都會出汗,咳嗽時不上氣,悶心慌的癥狀很嚴重。我聽到這個況也很疑,先安了病人的緒后,我決定去找我父親請教。我向父親描述了這個病人的況,還沒有等我提問,父親就說了一句話:“‘虛人’用陳皮化痰乃是大忌,補虛和化痰同樣重要!”這句話讓我茅塞頓開,立刻意識到了問題的所在。這位病人年輕時就患有病,一直有咳、氣短的況,說明他的脾肺之氣本就比較虛弱。這個時候雖然有痰,但卻不能盲目地使用陳皮來化痰,因為陳皮有辛溫苦燥的特,辛能散、苦能泄,有化痰破氣的效果。在化痰的同時,難免會傷害到正氣。所以這位病人服用藥后出現自汗、氣短的況是由于本氣虛所致。

明白了這個道理后,我立刻改變了方子,在化痰的基礎上加了黃芪和人參來補氣。這次病人回去服用藥后,果然沒有再出現上次的況,神和食都有了很大的改善。咳、氣短的病也有所緩解。從那以后,我再給病人開陳皮這種藥材時都會斟酌再三,如果有氣虛的況,就必須再加補氣的藥。此外,陳皮有溫燥的質,因此質的人在使用時需要搭配知母、麥冬等藥來滋清熱,避免上火。

最后,我想提醒大家,中醫用藥需要據辨證施治,如有需要,請務必在專業醫生的指導下參考使用,切勿隨意用。我們下期再見!