隨著新年假期的結束，大家紛紛返回工作崗位，后臺收到的私信明顯增多。這些私信中，很多都是因為著涼導致腰酸背痛、下肢麻木。在我的患者中，也有不人患上了寒痹阻證引發的腰椎間盤突出。很多人會疑，治療這種況是不是只能通過手才能解決呢？其實，并不是這樣，中醫中藥可以有效治療腰椎間盤突出，讓你完全擺反復出現的腰痛。
高小姐是我的一位曾經的患者，在沒有明顯因的況下突然腰部到疼痛不適，伴隨著左下肢的疼痛和麻木。休息后，雖然能稍微緩解，但腰痛總是反復出現。歷經半年之后，高小姐終于忍不了這種困擾，來到醫院就醫。經過診斷發現：腰部酸痛，左下肢放疼痛和麻木，尤其是放至左部、左大后側和左小后側，左下肢無力，行走困難，活后疼痛和麻木加重，休息后才能緩解，偶爾還有頭暈、全沉重、聲音低沉等癥狀。還出現溫痛減、寒加重、納食可、睡眠欠佳、大便不暢、小便正常的況，舌苔淡胖白，脈搏沉遲。通過腰椎核磁共振像（MRI）檢查發現：的腰椎有退行變，腰4-5椎間盤突出（正中型），椎管和雙側窩也有狹窄，同時還有腰1-2、腰2-3、腰3-4、腰5-骶1椎間盤膨出的況。中醫的診斷結果是：腰痛病，寒痹阻證。治療原則是：祛風除、通絡止痛。
初次就診時，通過中醫辨證，可以口服祛風除、通絡止痛的湯藥治療。方藥包括制附子、桂枝、牛膝、茯苓、獨活、蠶沙、白、秦艽、全蝎、澤蘭、威靈仙、甘草、干姜、黃柏、赤芍。
復診時，患者反映腰痛癥狀有所減輕，但腰部仍然到酸痛無力，左下肢麻木，尤其是左足背部更為明顯。頭暈、乏力的癥狀也有所減輕，納食可，睡眠欠佳，大便溏泄，舌苔胖白，脈搏弦。因此，在原方的基礎上進行了適當的加減，方藥包括制附子、牛膝、茯苓、獨活、白、秦艽、澤蘭、威靈仙、甘草、干姜、黃柏、赤芍、桂、酸棗仁、川芎。
第三次就診時，患者反映腰痛和下肢麻木等癥狀明顯減輕，沒有沉重，睡眠良好，大便仍然溏泄，舌苔胖，脈搏。由于上方治療有效，因此繼續維持原方進行治療，以鞏固療效。方藥包括制附子、牛膝、茯苓、獨活、白、秦艽、澤蘭、威靈仙、甘草、干姜、黃柏、赤芍、桂、酸棗仁、川芎六神、炒谷芽10克、薏苡仁。
在半年的隨訪中，患者反映腰痛和下肢麻木等癥狀沒有再次發作。研究表明，正氣不足、外傷、勞損以及風寒邪的侵襲是膨隆型腰椎間盤突出的主要原因。外風寒邪會痹阻經絡，使得三焦的“相火”失去正常運行，最終導致肝脾腎“相火”衰微，氣無法正常發生作用，五臟六腑功能失常，氣生化不足，筋骨失去滋養，從而引發疼痛。因此，治療的原則是引火歸元，補益“相火”，升散寒，溫經通絡，祛風除。對于老年人，則應該補益脾氣。本例的治療在溫經通絡的基礎上，還加了赤芍、六神、黃柏等清涼散熱的藥，以防止外邪郁久化熱。這些藥的綜合應用，起到了理氣活、祛風除、化瘀通絡的效果。