陜西義診時，我遇到了一個非常有趣的“懶”郎中。他看病時總是懶洋洋的，眼睛半睜半閉，開的方子也不多，但效果卻非常出。我聽前輩們說過，中醫人往往越來越懶，這是什麼意思呢？就是說隨著經驗的積累，他們在面對某些復雜病時，常常簡單開幾味藥就能解決問題。就像多年前我在陜西義診時遇到的這個懶郎中一樣。

有一次，一個冠心病患者來找他看病。老人長期以來一直出現悶、氣短的覺，每次發作都伴隨頭暈和全乏力。他之前去醫院檢查，被診斷為冠心病和心律失常，心率每分鐘只有43次，是典型的竇緩。醫生建議他做手，但因為沒有足夠的錢，老人拒絕了手，轉而來找這個懶郎中。

懶郎中仔細觀察了老人的舌脈，發現舌比較胖，舌偏淡紫，脈象緩慢而遲鈍。然后他說：“你的冠心病是心不足，六味藥就能治！”于是他給患者開了一個方子，里面包括桂枝、麻黃、制附子、白芍、生姜和大棗。

結果如何呢？患者服用半個月后，悶、頭暈和乏力的覺開始減輕；一個月后，心電圖恢復正常，心率達到每分鐘60到70下；兩個月后，所有癥狀都平息了。為了鞏固療效，患者繼續服用15天，并進行隨訪，未見復發。

這個案例告訴我們什麼呢？這位患者的主要問題在于心臟跳速度太慢。為什麼會慢呢？一個原因是心臟氣不足。心臟是臟、火臟，是所有臟腑中氣最充足的。只有有足夠的氣，心臟才能不斷搏和。中醫稱心臟里的氣為“心”。如果一個人的心不足，心臟的工作就會力不從心。而這位患者的問題就在于心不足。

如何判斷心不足呢？患者舌胖說明氣虛弱，舌失養。淡紫說明患者心不足，寒盛，導致循環不暢，出現了一定程度的瘀滯。悶、頭暈、全乏力、脈象緩遲，都是心不振的結果。心虛，心氣和心無法正常運行，所以患者出現悶。心臟的“華”在于頭面，心不足，所以患者頭暈。心是五臟六腑之主，心不振會導致全臟腑氣機不振，所以患者到乏力。心主脈，心不足會導致脈搏緩慢。

那麼如何解決這個問題呢？需要滋補和溫通心。所以，這個方子的治療思路是：桂枝用于溫通心，麻黃用于散達氣。正常況下，它們的藥力偏于外表，可以散寒解表，提振表的衛之氣。制附子可以振心腎氣，這味藥可以溫暖部。通過這個方子，麻黃和桂枝的藥被引導到臟腑中。此外，方子中還使用了白芍來養活，用生姜和大棗固護脾胃，促進氣的生。通過這樣的治療，患者的問題得到了解決。

盡管這個方子的藥種類很，但它真正擊中了要害，直擊病。一旦病得到解決，就不會復發。后來我也明白了，支架的問世其實是利益的開始。