2023年4月9號凌晨3點，我院接診了一名約20多歲的“無名氏患者，他因突發意外導致顱腦外傷并陷昏迷狀態。考慮到患者病急，醫院立即啟綠通道急診搶救，并進行床旁清創和急診CT檢查。CT結果顯示，患者右側額骨、頂骨、顳骨骨折，顱底骨折，右側上頜竇、右側眼眶碎骨折，右側額竇、右側顴骨骨折、左側枕骨骨折，同時伴有蛛網下腔出和下腫。隨后，患者被轉ICU繼續接重癥搶救。

經過進一步的檢查，發現患者顱腦損傷較為嚴重，右側顱骨多骨折，但骨折并不嚴重凹陷，同時伴有腦下及腦外量出。然而，患者鼻腔出較多，懷疑是顱底多骨折導致顱底海綿竇及周圍管損傷，同時合并腦脊。考慮到手單純止治療的風險較大，經過急診腦外科、ICU及五科的反復討論和評估后，決定采用抬高頭部位，利用腦組織迫及鼻腔填塞尿管迫出區進行止治療。

到了4月15日，患者仍于水腫期和染期，隨時面臨生命危險。廣東省中醫院中醫經典科副主任醫師孫良生和我院中醫經典科主任王斌到ICU病房查看患者病，據患者外傷后的病判斷為太明合病（下焦蓄證），決定給予桃核承氣湯加減治療（大黃20g 桂枝10g 炙甘草10g 芒硝10g）。每天一劑，濃煎后通過空腸管給藥，治療7天后據病調整方。同時，通過ICU床旁超聲ONSD測量無創顱監測指導水治療，采取早期氣管切開氣道護理、空腸營養支持等手段，患者功度過了繼發水腫和染的關鍵時刻。

隨后，患者轉康復科接早期重癥中醫康復治療。經過48天的中西醫結合保守治療，終于在5月27日，患者離了生命危險并轉普通病房繼續治療。遵義市中醫院ICU負責人劉小飛介紹說，嚴重創傷顱腦損傷對患者、家庭以及社會都是沉重的打擊。通過多模式、多學科的監測治療方法，可以防止繼發腦損傷的發生。中西醫結合運用重癥手段對患者的顱、腦功能、流力學、呼吸系統等進行系統評估和干預，為每位患者提供個化治療，改善預后，減輕對個人及家庭的危害。