隨著慢腎臟病（CKD）患者人數逐年增加，對于該疾病的治療和預防需求也日益迫切。據流行病學研究，CKD的患病率已經達到11%。在西方國家，高和糖尿病腎病是引發CKD的主要原因。而在中國，隨著人民生活水平的提高和生活飲食習慣的改變，高腎損害和糖尿病腎病的發病率也呈明顯上升趨勢。因此，控制腎炎的活，預防ESRD的發生為CKD治療的首要目標。

然而，糖尿病腎病（DKD）患者在微量蛋白尿早期階段的死亡率接近20%，因此DKD的治療目標主要是防止死亡，并盡量延緩腎功能下降。治療DKD的藥包括腎素-管張素系統阻滯劑和激素與免疫抑制劑。腎素-管張素系統阻滯劑不僅可以降低，還有腎臟保護作用。激素和免疫抑制劑也常用于治療DKD。據指南，糖尿病患者的目標蛋白尿值應該是白蛋白排泄率＜30mg/d，而非糖尿病患者的目標蛋白尿值則是白蛋白排泄率＜300mg/d。

除了藥治療，心管疾病也是CKD患者的主要死亡原因之一。研究發現，CKD患者發生心管疾病的風險特別高。因此，除了控制，還需關注其他與心管疾病相關的因素，如高尿酸癥和慢腎病-礦質和骨疾病（CKD-MBD）。高尿酸癥的治療原則包括避免攝高嘌呤類食，篩查危險因素并積極控制，適當堿化尿。而對于CKD-MBD的管理，需要降低鈣水平，限制磷的攝量，并使用藥進行治療。

另外，腎貧也是CKD患者常見的并發癥之一。目前，最常用的促紅素是聯合左卡尼丁，它可以有效糾正貧并改善患者的不良反應。此外，靜脈輸注鐵劑在改善鐵貧患者的狀態方面也起到一定作用。近年來，一種新的含鐵質——羧基麥芽糖鐵也被廣泛應用于治療腎貧。

除了西醫治療，中醫在CKD的研究和應用方面也取得了一定的進展。中醫認為，慢腎臟病有反復發作、纏綿難愈等特點，并將其歸類為多種不同的疾病范疇。通過對CKD的中醫質和中醫證候的相關研究，發現CKD患者的質以氣虛和虛質最為常見。此外，研究還發現瘀在慢腎臟病中起著重要作用。中藥的治療在改善CKD患者的臨床癥狀和腎功能方面也有一定的效果。

除了中藥治療，中醫還運用灌腸、耳、足浴等方法進行治療。灌腸聯合中藥治療慢腎功能衰竭的研究表明，該方法可以改善患者的臨床癥狀和腎功能。耳則可以延長中藥灌腸在腸道的作用時間，促進機排出毒素，改善晚期CKD患者的癥狀和征。而中藥足浴則通過藥的滲，達到改善慢腎功能不全的臨床療效。另外，中醫藥還包括海昆腎喜膠囊、蟲草制劑、尿毒清顆粒等，這些藥在臨床應用中顯示出一定的療效。

綜上所述，中西醫結合治療慢腎臟病有重要的臨床意義。然而，在臨床應用和研究中，仍存在一些需要加強改進的地方。為了更好地預防和治療CKD，我們需要進行更多高質量的臨床試驗。同時，也需要加強中西醫結合的研究，以提供更好的治療方案和方法。