幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,H. pylori)是一種微需氧革蘭桿菌,其染與慢胃炎、消化潰瘍、MALT淋瘤、胃癌等疾病切相關。據研究顯示,在我國年人中,H. pylori染率約為56%,在部分地區甚至已達到84%。然而,除H. pylori在我國仍然是一項艱巨的任務。目前,國最常用的除H. pylori方案是第六次全國幽門螺桿菌共識推薦的PPI+鉍劑+兩種抗生素。然而,該方案中抗生素耐藥問題一直到廣泛關注,并且含鉍劑四聯療法引起的便等不良反應的發生率也越來越到重視。
面對當前我國H. pylori染的治療現狀,中西藥聯合作為一種除H. pylori的新出路已經引起了人們的關注。一方面,一些中藥單劑已經被發現有抑菌作用,如黃連、黃芩、公英、桂枝、連翹、白花蛇舌草、半邊蓮、半枝蓮、生地、地丁等。這些中藥本就有抗H. pylori的作用,而由這些中藥組的復合制劑更能直接用于除H. pylori,并且有明顯的治療效果。另一方面,一些研究也發現中藥在與標準三聯療法相比,雖然除率較低,但在延長中藥抗菌療程后,H. pylori的除率明顯上升,并且中藥在藥毒副反應方面相對較低。
此外,中西藥聯合方案也被證實有一定的療效。例如,一項全國多中心研究發現,對于經胃鏡證實為慢胃炎或十二指腸潰瘍且H. pylori的患者,荊花胃康膠囊聯合標準三聯方案治療后的H. pylori除有效率明顯高于三聯療法,雖然略低于含鉍四聯,但差異無統計學意義。此外,隨訪中發現,荊花胃康組患者的消化道癥狀改善程度高于標準三聯組,尤其在十二指腸潰瘍患者中效果更為明顯。另外,半夏瀉心湯與四聯療法的聯合使用也能有效降低四聯藥的副作用,并提高除率,同時能有效緩解H. pylori染相關的癥狀。
綜上所述,中西藥聯合治療作為一種除H. pylori的新出路已經到人們的關注。中藥單劑和中西藥聯合方案在除H. pylori和改善相關癥狀方面已經顯示出一定的潛力。然而,仍需進一步研究和臨床驗證,以期找到更加有效和安全的治療方案來應對H. pylori染。