據2022年度癌癥統計報告預計，到2022年，國將發生1,918,030例新發癌癥病例和609,360例癌癥死亡病例。同時，中國預計到2022年將發生大約482萬例新發癌癥病例和321萬例癌癥死亡病例。臨床實踐證明，手、放療、化療等單一療法治療腫瘤難以取得最佳療效，并且常常伴隨著明顯的損傷和不良反應。因此，目前腫瘤治療多以綜合治療為主。臨床數據顯示，我國有超過2/3的腫瘤患者采用中西醫聯合療法。中醫手段治療腫瘤的應用已有很長的歷史，國醫大師周岱翰將惡腫瘤的病機總結為虛、瘀、痰、毒四類，并提出了“帶瘤生存”的腫瘤辨治觀。中藥因其多分、多靶點的特點可以通過多種途徑發揮抗腫瘤作用。然而，很多確切有抗腫瘤療效的中藥在很長時間無法明確其藥效質基礎，這提示中藥除了直接作用于腫瘤病灶外，可能還存在其他途徑發揮抗腫瘤作用。
腫瘤與其微環境存在復雜的相互作用，腫瘤微環境是指腫瘤細胞周圍存在的各種細胞和組分，包括免疫T細胞、腫瘤相關巨噬細胞、癌癥相關纖維細胞、細胞外基質、分泌因子、和淋管網等。腫瘤微環境的形有免疫抑制和慢炎癥兩個主要特征。腫瘤微環境對腫瘤細胞帶來了諸多挑戰，如力升高、氧化應激、營養剝奪和競爭、缺氧和免疫監視等。研究表明，腫瘤微環境以及其他組織、之間的相互通訊方式之一是通過外泌進行的。外泌是指直徑為30～150 nm的胞外囊泡，存在于幾乎所有中，并且為近年來的研究熱點。外泌含有眾多的蛋白質和RNA，可以通過與特定結合的方式進行信息傳遞，并在腫瘤細胞的生存和生長中起到關鍵作用。
腫瘤源外泌（TDEs）是腫瘤發生和發展的重要因素，其中包含了蛋白質、DNA、微小RNA（miRNA）、長鏈非編碼RNA、信使RNA、腫瘤基因和轉錄因子等多種生活質。TDEs有促進腫瘤發展的特，可以通過重塑腫瘤微環境、促進管生、促進腫瘤細胞的遷移、侵襲、轉移和耐藥來促進癌癥的發展。外泌的生發生過程包括質和兩種說法，其中的相關研究較多。外泌的生發生過程涉及細胞的吞作用，通過形早期、晚期、多泡最終形外泌。外泌的來源多樣，其中樹突狀細胞、間充質干細胞和巨噬細胞等細胞來源富，并且有良好的生相容和載藥能力。
中藥活單分和中藥復方制劑在抗腫瘤中發揮重要作用。中藥活單分可以通過多種途徑發揮抗腫瘤作用，如通過影響外泌的細胞間通訊作用、調節腫瘤微環境、抑制TDEs的分泌和增強耐藥細胞的藥敏來抑制腫瘤的發生和發展。不同種類的中藥活分有不同的抗腫瘤作用機制。中藥復方則通過多途徑同時影響外泌細胞間的通訊作用、調節腫瘤微環境和抗腫瘤管生來直接或間接地抑制腫瘤的發生和發展。然而，中藥復方的抗腫瘤機制相關研究較，有待進一步深探索。
外泌作為中藥的載有許多優勢，如生相容好、生安全高、組織特異強、能夠穿腦屏障等。通過將中藥活分裝載到外泌中，可以提高中藥的生利用度、增強抗腫瘤活和生安全。外泌的負荷藥方式包括主裝載和被裝載，其中主裝載方式包括超聲、、凍融、電穿孔、皂苷孵育、點擊化學和抗結合等手段，被裝載方式包括外泌與游離藥孵育和供細胞與游離藥孵育。外泌作為中藥的載還需要更多的研究和探索。
綜上所述，中藥基于外泌的抗腫瘤作用有廣闊的研究前景。進一步研究中藥活分和復方制劑的抗腫瘤機制，探索外泌作為中藥的載，有為腫瘤治療領域的發展帶來新的突破和創新。然而，中藥的復雜和目前技的限制仍然是中藥研究的挑戰之一，未來需要進一步加強相關研究，解決中藥的抗腫瘤機制和載藥方式等問題，為中藥在腫瘤治療領域的應用提供更多的科學依據。