尿酸增高是導致痛風發生的基礎,因此降低尿酸水平對于治療痛風至關重要。尿酸的排泄主要有三分之一通過胃腸道排出,而另外三分之二則通過腎臟排出。在選用中藥進行治療時,除了按照辨證原則進行選擇外,還可以參考中藥的藥理研究結果。
有一些中藥可以減尿酸的合,如芫花中所含的芫花素和芹菜素有較強的黃嘌呤氧化酶抑制作用。同樣,大黃中的大黃素也有較強的黃嘌呤氧化酶抑制作用。而一些可以抑制尿酸合的中藥,如澤蘭、桃仁、當歸和地龍,以及可以促進尿酸排泄的中藥,如秦皮、車前草、車前子、大腹皮、土茯苓、薏苡仁、蒼和地龍等,可以幫助尿酸從腎臟排出。通便藥大黃也可以促進尿酸從大便中排出。
對于痛風急發作時,大多表現為“熱痹”,因此在選擇中藥治療時,應優先選擇有清熱作用的中藥,如黃柏、防己和忍冬藤等。而在寒冷地區或因寒等原因導致患者表現為外寒熱時,應選用散寒通痹的中藥,如羌活、獨活、秦艽和香附等。一些中藥如百合和山慈菇含有秋水仙堿分,可以抑制白細胞趨化,從而減輕痛風關節炎的炎癥。而威靈仙和秦艽等中藥則可以溶解尿酸并減輕由于尿酸升高引發的疼痛。
對于初次發現尿酸升高的患者,平時可以選擇車前草、薏苡、土茯苓和蘆等中藥煎水飲用,每周飲用二至三次對降低尿酸有一定幫助。需要注意的是,本文章僅用于經驗流,不作為臨床指導用藥。如果患者需要購藥和治療,請遵循醫生的囑托。