治療起功能障礙的藥有多種選擇，其中包括西地那非、他達拉非和伐地那非。對于中老年男來說，在選擇藥時需要考慮以下六個方面。

首先，藥效表現是一個重要的考慮因素。這三種藥都屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，都可以促進起，改善活質量，但的藥效強度有所不同。他達拉非的藥作用時間較長，可以維持長達36小時。伐地那非的藥效最快，可以在服藥后10-15分鐘起效。而西地那非的起效時間較慢，但在3-4小時達到最大藥效。因此，在選擇藥時需要考慮自己的活計劃和需求。

第二個方面是不良反應。這三種藥都可能引起一些不良反應，如頭痛、面部紅、消化不良等。西地那非的不良反應較為常見，可能會影響患者的日常生活。他達拉非和伐地那非的不良反應與之類似，并無明顯區別。因此，如果你有基礎疾病或藥過敏史，需要謹慎選擇藥。

第三個方面是藥相互作用。如果你正在服用其他藥，可能會與這三種藥發生相互作用，影響藥的療效或增加不良反應的發生率。例如，一些抗高藥會增加西地那非的降作用。因此，在選擇藥時需要咨詢醫生的意見，以避免藥相互作用的發生。

第四個方面是價比。這三種藥的價格和使用方式也有所不同。國產西地那非是一種價格較為親民的藥。他達拉非雖然價格較高，但其價比可能更高，對前列腺增生也有改善作用。伐地那非則相對便宜，起效速度更快，持續時間更長。因此，據自己的經濟能力和需求來選擇藥。

第五個方面是服用方式。這三種藥的服用方式有所不同。西地那非和伐地那非通常需要在活前30分鐘至4小時服用。他達拉非的服藥時間則可以更靈活，最好在活前30分鐘至2小時服用。如果需要長期使用，可以小劑量長療程服用，這可能會提高患者的用藥依從。

最后，患者的需求和偏好也是選擇藥時需要考慮的重要因素。例如，對藥的口、、氣味等方面有特殊要求的患者需要在選擇藥時進行考慮。同時，如果對藥的劑量、頻率等方面有特殊需求，也需要在選擇藥時進行考慮。

綜上所述，對于中老年男來說，在選擇治療起功能障礙的藥時，需要綜合考慮藥效強度、不良反應、藥相互作用、價比、服用方式以及患者的需求和偏好。最好咨詢醫生或藥師的意見，并嚴格按照醫生或藥師的建議使用藥，以獲得最佳的治療效果。同時，患者也需要注意用藥安全，避免濫用藥或錯誤用藥，以免影響療效或增加不良反應的發生率。