疝氣在中老年人群中很常見,主要是由于機功能的減退導致腹壁逐漸變弱。長期咳嗽、排尿困難、便等原因會增加腹力,使臟通過薄弱的腹壁區突出表,形腹外疝。嵌頓疝則是指疝通過較小的疝囊頸進后被卡住而不能順利回納,導致進行水腫,進一步阻塞腸道功能,引發缺,最終可能發展絞窄疝,即疝腸道組織完全壞死。如果腹疝不及時理,疝塊可能會逐漸增大,進一步損傷腹壁,嚴重影響生活。如果發生嵌頓或絞窄,有可能危及患者的生命。那麼中老年人如何預防腹疝呢?

首先,要避免活導致腹力增加,如吸煙。長期大量吸煙的人容易長期慢咳嗽,導致腹力明顯升高。吸煙還會導致腹壁膠原纖維代謝紊,使腹壁強度降低。因此,要避免吸煙,防止咳嗽,控制哮,能夠有效預防腹疝的發生。

其次,適當加強運鍛煉,增強腹壁強度。例如做彎腰及軀,可以結合太極拳、、跳舞等運進行。但要避免劇烈運,如突然舉重、搬煤氣罐、扛大桶飲用水等。同時,適當進行育鍛煉可以保持健康的重,因為胖也會增加腹疝的發病率。

此外,要注意保持大小便通暢。在老年男中,會有不同程度的前列腺增生,容易出現尿頻、尿急、排尿費力等增加腹的癥狀,出現這些癥狀時應及時治療。老年人常見便,過度用力排便會導致腹升高,是引發腹疝的重要因素。因此,老年人應避免食用容易引起便、腹脹或過冷過熱的食。應多吃易消化的食,多吃含纖維的新鮮蔬菜水果,補充優質蛋白質,保證良好的營養狀況,增強質,提高抗病能力。如果確實存在便問題,應在醫生的指導下服用瀉劑,及時治療。

對于腹疝的治療,很多中老年人在就醫前往往認為這只是一個小病,或者涉及到私問題而延誤了治療。實際上,疝的手主要是修復腹壁,簡單來說就是“打補丁”。臨床上常采取全麻下進行完全腹外疝修補(TEP)或經腹腔腹前修補(TAPP),即在腹壁上打三個小孔,將凸出的組織拉回腹腔,再用疝修補材料覆蓋修補缺口。腹腔鏡下的微創手后疼痛程度輕,創傷小,恢復快,切口小而觀,治療過程準微創,能夠降低復發的可能。對于不能耐全麻的老年患者,也可以采用傳統的開放手,在腹壁薄弱區放置補片材料以加強腹壁。在進行疝的治療時,相對來說風險較低,一般后觀察一到兩天就可出院。但是如果等到出現嵌頓,導致腸管壞死或穿孔,手的風險將大大增加。因此,一旦發現腹出現突起,在站立或咳嗽時更加明顯,應及時就醫診斷和治療,避免出現相關并發癥。腹疝氣不疼并不代表沒有危險,因為大多數患者只會在用力排便、干重力活等增加腹況下才有疼痛。長期忽視不引起重視的話,有可能導致嵌頓,即腸道或其他腹腔卡在腹壁薄弱的位置進退兩難,造腸道壞死,需要進行部分腸道切除手,增加手風險。采用補片修補基本不會復發,補片是與相容非常好的材料,可以直接填補缺損的位置,不會影響正常循環,也不會產生張力導致其他部位薄弱。當然,預防腹疝的疾病非常重要,可以通過積極控制咳嗽、減輕便以及治療前列腺腫大等疾病,從而避免腹疝的發生。