大家好，我是中醫陳玉龍教授，也是河南中醫藥大學的博士生導師。現代人中焦虛寒癥的發病率很高，主要癥狀包括腹痛、胃痛、頭暈、心悸、氣乏力、四肢酸痛、失眠和多夢等。與其他疾病不同的是，中焦虛寒癥不僅給人帶來痛苦，還會對大腦造影響，導致神經衰弱。有些患者因為這個小病癥最終發展為神疾病，需要經過長時間的調養才能康復。因此，一旦出現相關癥狀，一定要引起重視。

為什麼中焦虛寒會引發神問題呢？中焦指的是脾胃，中焦虛寒導致脾失健運，土壅侮木，從而導致氣滯阻，出現食不振、腹脹便溏、發作腹痛和腹瀉等癥狀。脾虛盛、土壅侮木會導致肝氣不舒，患者常伴有志抑郁或急躁易怒的癥狀。此外，脾胃是氣的生化之源，中焦虛寒導致氣雙虛，無法滋養心臟和腦部，會出現心慌、心悸、心煩、失眠、多夢、甚至徹夜不眠、氣乏力、四肢酸痛和記憶力下降等癥狀。長期存在這些癥狀會逐漸導致心理問題的出現，如抑郁、焦慮、躁狂和神經衰弱等。

針對這類問題的治療，醫圣張仲景有個妙方，就是小建中湯。這個方子由桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜和膠飴這六種中藥組。古書中多有關于它的應用記錄，例如《傷寒論》中寫道：“傷寒，脈，脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯；不瘥者，小柴胡湯主之……傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。”《金匱要略》中也有提及：“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之……婦人腹中痛，小建中湯主之……男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。”簡而言之，這個方子可以治療傷寒、心煩、腹痛、心悸、出、腹瀉、失眠、四肢酸痛、口干口、小便異常等癥狀。

為什麼小建中湯能治療這些問題呢？讓我們看一下方子的配伍。方中的膠飴是主藥，能益氣養脾，溫補中焦，同時也能緩解肝氣張和潤澤肺部干燥。方中的芍藥是輔助藥，能養，緩解肝氣張和止疼痛，與主藥膠飴相輔相，兩者共同起到酸甘化、緩解張和止痛的作用。方中的桂枝也是輔助藥，能溫補腎，祛除寒邪；與膠飴搭配，辛甘養，加強主藥溫中緩解張的功效；與芍藥搭配，可以益扶，調和。方中的生姜和大棗是佐藥，它們與主藥一起溫中補虛，與輔助藥一起調和。方中的甘草是使藥，不僅可以益氣溫中，還可以滋養脾。這些藥合在一起，既能溫補、增強緩解和止痛的功效，又能調和氣、和胃腸功能，促進中焦氣的恢復。因此，小建中湯是一個非常有效的治療方案。

小建中湯適用于中焦虛寒質的人，他們常到畏寒，消化功能不良，易寒冷影響。脾虛質的人面萎黃，容易氣短乏力，疲倦并出汗。肝脾不和質的人脅常到悶悶不舒，口苦，緒波較大。小建中湯也適用于慢腹痛，如慢胃炎、胃潰瘍、胃癌、胃下垂、慢腸炎、腸易激綜合征、胃腸神經癥和慢腹炎等。對于便、頭暈、失眠、痛經、月經不調、子宮瘤等疾病，只要臨床辨證為中焦虛寒和肝脾不和，我通常會以小建中湯為基礎方，進行辯證調治，效果非常好。

小建中湯不僅可以治病，還可以調養。經常服用可以增強健康，提高免疫力，預防疾病。此外，該方子還適合重病患者在康復期間使用，可以增強質，促進疾病康復。小建中湯在臨床上應用廣泛，也是我經常使用的方子之一。我曾經治療過一位眩暈癥患者，經常到頭暈眼花，并且伴有肢麻木的癥狀。經過大約一個月服用小建中湯，癥狀消失，恢復了正常。另外，我還治療過一位全突然變黃的患者，盡管沒有肝病史，但經過詳細辨證，發現是脾虛和虛導致的。服用藥十幾天后，他的恢復正常。這兩個病例對我印象深刻。對于其他疾病如便、頭暈、失眠、痛經、月經不調、子宮瘤等，只要臨床辨證為中焦虛寒和肝脾不和，我基本上都會以小建中湯為基礎方進行調治，效果非常好。

我是中醫陳玉龍教授，如果你有健康問題，可以找我咨詢。