子宮瘤是一種常見的婦科疾病,約有75%的婦患有子宮瘤。雖然子宮瘤在組織學和生學上被認為是良的,但它有惡發展的潛力,因此對于子宮瘤的治療非常重要。目前,治療子宮瘤主要采取藥治療和手治療兩種方法。在藥治療中,中醫藥治療占據了一定的地位,市場上有許多中藥可以用于子宮瘤的治療。另外,激素依賴腫瘤常常采用米非司酮進行化學藥治療。目前,中西醫結合的治療方法較為常見,但是由于種類繁多,對于哪種治療方法更安全、更有效仍然不清楚。因此,本研究使用網狀Meta分析的方法對中藥聯合米非司酮治療子宮瘤的療效和安全進行評估。

研究使用EndNote X9件對相關文獻進行管理,并據預定的文獻檢索策略初步篩選出2816篇文獻。經過去重和閱讀標題、摘要的篩選,最終納43篇文獻。這些文獻包括4354例患者,其中試驗組有2182例,對照組有2172例。干預措施包括宮瘤寧膠囊+米非司酮、宮瘤消膠囊+米非司酮、宮瘤清膠囊+米非司酮、桂枝茯苓丸(膠囊)+米非司酮、府逐瘀膠囊(口服)+米非司酮、丹鱉膠囊+米非司酮、小金丸(膠囊)+米非司酮以及單用米非司酮。研究對納文獻的質量進行評價,其中有24篇文獻說明了的隨機方法,評為低風險;19篇文獻只描述了隨機分組方式,評為不清楚。納的文獻均未說明分配藏和盲法。在療效評估方面,臨床總有效率、子宮積、子宮積、卵泡刺激素水平、促黃素水平、雌二醇水平以及孕酮水平均進行了分析。結果顯示,不同的聯合治療方案在各項指標上的療效存在差異。府逐瘀膠囊(口服)聯合米非司酮在臨床總有效率、子宮積和雌二醇水平方面的療效最佳。桂枝茯苓丸(膠囊)聯合米非司酮在子宮積方面的療效最佳。宮瘤寧聯合米非司酮在促黃素水平方面的療效最好。丹鱉膠囊聯合米非司酮在卵泡刺激素水平方面的療效最好。府逐瘀膠囊(口服)聯合米非司酮在不良反應方面的表現最好。然而,由于納文獻的發表偏倚,這些結果仍需要更多的研究來驗證。

綜上所述,中藥聯合米非司酮治療子宮瘤在臨床上有一定的療效和安全。不同的聯合治療方案在療效上存在差異,且對于不同的指標,各種聯合治療方案的效果也不同。因此,在臨床上應據患者的況選擇合適的治療方案。然而,由于本研究存在一定的局限,未來還需要更多的嚴謹的研究來驗證這些結果,以提供更可靠的循證醫學證據。同時,對于中藥聯合治療的安全也需要更多的關注,以確保患者的治療效果和安全