最近，我注意到北京的小學生家長對于孩子的期從“有個高中上”調整為“不發燒就行”。同時，我在朋友圈上看到醫院排隊人滿為患的況，得知現在大人和孩子發燒咳嗽的病例非常多。據說這是所謂的“支原咳嗽”，表現為高燒和劇烈咳嗽。恰好在11月23號早上，中醫群的楊海清老師分了如何用中藥有效治療這種況，我抓學習并記錄下來，并分給大家。接下來，我將呈現楊老師的講述容，并記錄一個醫案。

楊老師介紹說：“青島所謂的流非常嚴重，主要表現為發燒和咳嗽。據說這是所謂的支原咳嗽，支原呈弱。發燒一開始就直接達到38-39度，伴有劇烈持續的干咳，偶爾帶有一點痰。由于這種況，醫院里住滿了大人和孩子。今天我想簡單地與大家分一下如何用中藥來治療。由于這次病比較特殊，所以使用中藥的方法與平常有所不同。青島已經進小雪狀態，氣溫突然下降，從20多度變了需要穿羽絨服的天氣。由于氣溫下降太快，人們容易寒，表現出怕冷或微微怕冷的癥狀，即使發燒也喜歡喝熱水。按照平時的冒理方法，我們會用桂枝湯、麻黃湯或葛湯等來解決。但這次況還伴有發燒。我使用了風寒冒顆粒，并選擇了云南白藥和貴州百靈這兩個牌子。這兩個牌子的藥材配伍很好，相當于將桂枝湯和麻黃湯合二為一，甚至加了葛和薄荷，以散表和解風寒。但問題是這個中藥的藥量偏小，不像桂枝湯或麻黃湯那樣用量大；另外，它也不能補中焦之水，不像桂枝湯或葛湯里加生姜和大棗一起服用。因此，在這個特殊時期，使用風寒冒顆粒時，如果想要它的效果好，就必須準備一個藥引子。藥引子就是將大米與生姜和紅棗一起煮。桂枝湯喝完后，通常還要喝一些米，而且米里自帶生姜和大棗。所以我將生姜、大棗和米合二為一。中藥的效果較慢，不像泰諾林芬必得這種退燒藥效果快，需要慢慢等待。一般需要兩個半小時到三個小時，如果沒有出汗，再喝一包加米的藥，就這樣慢慢來。基本上需要半天時間，病人才能開始微微出汗，同時可能燒退得比較慢。所以，如果你想要風寒冒顆粒的效果好，基本上需要每三個小時喝一包，即使不發燒也要堅持這樣做，將里的余寒或余熱清除干凈。同時，可以配合米粥，以免傷害氣。在經期時，我會再給病人加一些藥引子，例如生姜紅糖水，特別是在經期發燒時。這相當于在小柴胡的基礎上再加上一個健脾補中焦的藥引子，也可以促進出汗，增加解表的效果。”

謝楊海清老師無私地分了實際治療和案例，讓我們能夠及時用方便的方式幫助邊更多的朋友。下面我將記錄一個支原染的醫案。

11月24日傍晚，我的好友告訴我他自己到怕冷，高燒且咳嗽非常厲害，問我是否應該喝小柴胡顆粒。一聽就知道這是所謂的“支原”染的特征，所以我立刻推薦了楊老師分的方法，即每2-3小時喝3包風寒冒顆粒，并加上藥引子（小米粥加生姜和大棗）。在進一步詢問之后，他還提到頭疼和腰疼。當時已經是周五，他說周日晚上還要出差，所以希能夠盡快好起來。我想給他開一副桂枝湯，結合柴胡類劑，但是他更喜歡用中藥，因為更方便且口好。所以他沒有去買其他藥，直接服用了3包風寒冒顆粒，并喝了加有生姜和大棗的小米粥。剛服藥后，他說覺特別冷，盡管他們家的暖氣還是很足的。我有點擔心他可能用錯了清熱或風熱的顆粒，但是看了他拍的藥瓶照片后就放心了。過了一會兒，他說在被窩里出汗了，之前沒有出汗，而且覺暖和起來了。過了2-3個小時后，他再次服用了一次藥，并且睡了。第二天早上9點左右，他告訴我整晚都在出汗，溫從38.8度恢復到36度多，不再怕冷，只是嗓子開始疼和咳嗽。我問他是不是咽口水會疼，如果是的話，就建議他服用半夏散，并繼續喝小米粥補充津。10點左右，他告訴我咽口水不那麼疼了，也沒有去買半夏散，估計不需要了。只剩下咳嗽，其他癥狀已經好多了。

第二天，他告訴我癥狀好多了，嗓子不再疼，咳嗽也輕多了，只剩下流鼻涕和鼻音重。這說明他的肺氣沒有宣暢，我建議他在出差時繼續服用香砂六君丸，以行氣利水和理冒后期的咳嗽和鼻涕等剩余癥狀。