近年來，兒支原肺炎的發病率呈上升趨勢，導致多地醫院兒科人滿為患。支原肺炎是由肺炎支原引起的肺部急炎癥，主要通過呼吸道飛沫傳播，全年均有發病，尤其在冬季更為多見。患兒出現支原肺炎會表現出一定的上呼吸道綜合征，如發熱、咳嗽、咳痰、食缺乏等癥狀。病較重時，還會出現呼吸困難、憋等癥狀。
目前，臨床上常用抗生素類藥對癥治療支原肺炎，在人中已被證明安全有效，特別是四環素類及氟喹諾酮類藥。然而，對于兒來說，這些藥的有效和安全尚不確定。因此，大環酯類藥，特別是阿奇霉素為治療兒肺炎支原肺炎的首選方案。阿奇霉素有吸收快、半衰期長等優點，療效較為確切，臨床應用較為廣泛。然而，單獨使用抗生素類藥容易導致耐藥、混合染以及胃腸道等不良反應，使得支原肺炎療程長，進展快，易于反復，不易除。
隨著耐藥肺炎支原的不斷發現，如何正確和有效地防治支原肺炎已引起醫療領域的關注。研究發現，肺炎支原的耐藥與23SrRNA、核糖蛋白L4和L22結構的基因突變有關。雖然大環酯類藥的耐藥與患兒臨床癥狀的相關仍有爭議，但肺炎支原耐藥問題已變得嚴峻。
因此，在臨床上為提高患兒治療有效，在使用抗生素的同時聯合應用中藥為一種有效的治療手段，到越來越多的重視。但在選擇中藥進行合理治療之前，首先要對疾病病因病機有清楚的認識。據傳統中醫理論，支原肺炎屬于“證”“咳嗽”等范疇。其主要致病機制是外邪犯肺，氣機郁阻，能久生熱，邪熱熏蒸，煉為痰，痰熱蘊，壅塞氣道，肺氣不得宣發，上逆而致咳。明確了病因病機后，可以選擇相應的中藥進行治療。
對于早期發熱、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽等病較輕的小兒支原肺炎，可以選擇有清熱解毒功效的中藥。一些中藥如小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳口服、小兒咳靈口服等都有清熱導滯的作用。這些藥能夠疏風解表，清熱導滯，改善病。
當小兒支原肺炎進中期階段時，鼻塞流涕等表證消失，咳嗽咳痰加重，甚至出現氣急鼻煽等癥狀，屬于痰熱閉肺證。在這種況下，可以選擇有治肺調脾功效的中藥，如小兒肺咳顆粒、小兒消積止咳口服等。這些藥能夠健脾理氣，祛化痰，從而清肺止咳。
最后，當小兒支原肺炎進后期時，咳嗽咳痰明顯減，發熱氣消失，神疲易汗出，納呆，舌質淡或苔，屬于氣兩虛證。在這種況下，可以選擇有扶正祛邪功效的中藥，如玉屏風顆粒。這種中藥由黃芪、白、防風組，能夠益氣固表、健脾益氣、走表驅邪，與阿奇霉素聯合治療支原肺炎可以有效改善病癥。
總之，在治療小兒支原肺炎時，可以在醫師或藥師指導下，配合相應的中藥進行輔助治療。這樣既可以提高抗生素的抑菌作用，也可以短病程，減輕患兒痛苦。然而，在應用中藥之前，必須確保患兒確實染了支原肺炎，并且據醫囑判斷抗生素的有效，然后再進行中藥的治療或輔助治療。這樣才符合支原肺炎治療的科學。切忌在尚未明確所患病為支原肺炎的況下，憑經驗或做出判斷，進而以自購中藥自行開展治療。