近年來，腦梗塞和老年癡呆癥的發病年齡逐漸年輕化，不再局限于老年人。為了理解這種趨勢，我們可以從中醫的角度進行分析。據中醫的觀點，腦梗塞屬于“中風”范疇，通常發生在中年之后。中醫有句話：“人年四十，氣自半”，這句話明確指出了問題的核心，即氣耗損或腎水虧損，可能導致肝腎虛或氣虛，這只是中風病理基礎的一方面。另一個原因是什麼呢？我們可以繼續分析，隨著年齡增長，人的臟腑功能逐漸衰退，脾胃逐漸虛弱，脾失健運，痰生，不足，脈道不充，不行，可能導致凝結，氣虛導致循環不暢，再加上痰濁壅滯，也會造不暢通。長期積累下來，痰瘀阻，這也是中風的另一個原因。
針對急期的治療，主要是清熱解毒，因此我要給大家介紹一個中醫界非常經典的方子——黃連解毒湯。這個方子由黃連、黃芩、黃柏和梔子四味藥組，水煎服用，每天服用一劑，分兩次服用。黃連解毒湯出自《肘后備急方》，有抗炎、抗過敏、抑制栓形、抗脈化的作用，同時還可以抑制中樞神經和降，對改善腦管功能和提升循環方面有顯著效果。方子的解析是，黃連可以清瀉心火和瀉中焦之火，是主要藥；黃芩可以瀉上焦之火，是輔助藥；黃柏可以瀉下焦之火；梔子可以瀉三焦之火，導熱下行，引邪熱從小便排出，二者是佐藥。四藥合用，苦寒直折，可以去除三焦之火邪熱，解除中風的癥狀。特別適用于睡眠不好、心率較快、持續升高的人群，臨床應用效果非常明顯。
說到黃連解毒湯的應用，我想起了上周接診的一位患者。他是一位52歲的男，有高病史。他在就診前到右胳膊和右手活有些障礙，還出現了斷續失語的癥狀。經過兩周的清熱化痰、活通絡的黃連解毒湯加減治療，他的恢復正常，失語癥狀消失，右上肢力也恢復正常，可以像發病前一樣正常活。
除了講述治療方法，我還想再次提醒大家，預防勝于治療。特別是中老年人，一定要提高警惕，心腦管疾病雖然是慢病，但發病卻很突然，后果也很嚴重。特別是腦梗塞，稍有不慎就會導致偏癱、失語、癡呆等后癥。高危時刻通常發生在凌晨2點到6點左右。這是為什麼呢？首先，這可能與波有關，夜間睡后自然下降，流速度也隨之減慢，為清晨發生腦梗塞奠定了生理和病理基礎。此外，黏度增加也與此有關，人在凌晨2點到6點期間，黏度相對增高，凝固增強，濃，容易發生腦梗塞。另外，睡眠姿勢也與此有一定關系，固定側臥時，頸部可能會扭曲，迫頸脈，導致供應減或靜脈回流不暢。
明確了腦梗的發病時間和原因后，建議中老年人從日常生活小事做起，提前預防。睡前量補水，防止凝結。中老年人，尤其要注意睡前不要做這三件事，否則會增加管負擔，增加患病風險。首先是不要吸煙，因為睡后循環和代謝功能變慢，睡前吸煙會增加肝臟和腎臟的負擔。其次是不要喝酒，雖然有些人認為睡前喝酒可以幫助睡，但長期這樣做會引起酒肝病，影響脂質代謝，導致管斑塊。最后是不要進食油膩的食，睡前吃油膩的食會增加脂肪堆積，導致中的脂含量超標，造管堵塞。
通過對腦梗和癡呆患者的藥治療、腦梗高危風險以及生活注意事項的分，我希讀者朋友們能夠提前預防，有病及時治療。我是腦病科趙醫生，在這里提醒大家，由于每個人的況不同，即使癥狀相同，也不能完全照搬此方，建議在專業醫生的指導下使用。