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肺癌是一種在肺部發生的惡腫瘤，也是全球范圍發病率和死亡率最高的癌癥之一。在中國，肺癌更是惡腫瘤中的頭號兇手。據2022年的數據，中國所有惡腫瘤新發病例中，肺癌占據令人擔憂的第一位，占比高達18.06%。同時，肺癌也是導致中國惡腫瘤死亡的主要原因，死亡人數占比驚人的23.9%，同樣排名第一。中國已經為了名副其實的“肺癌大國”。
那麼，為什麼中國越來越多人得肺癌呢？除了煙這個眾所周知的危險因素外，還有哪些因呢？
一、環境污染是導致中國肺癌高發的一個重要原因。隨著工業化和城市化的快速發展，空氣、水、土壤等環境質量都到了嚴重影響。空氣中的顆粒、二氧化硫、臭氧等污染會刺激呼吸道，引起慢炎癥和氧化應激，導致細胞DNA損傷和突變，增加肺癌的風險。據估計，每增加10微克/立方米的PM2.5濃度（即細顆粒），肺癌死亡率就會增加8%；每增加10微克/立方米的PM10濃度（即可吸顆粒），肺癌死亡率就會增加22%。而中國很多地區的PM2.5和PM10濃度都遠遠超過了世界衛生組織推薦的標準。此外，室空氣污染也是一個不容忽視的因素。在農村地區，很多人使用生質燃料進行做飯和取暖，這會產生大量的煙塵和有害氣，如多環芳烴（PAH）、雜環芳烴等致癌質。在城市地區，很多人使用化氣或天然氣進行做飯，這也會產生食用油煙霧中含有各種基因毒素和變劑。這些質都會增加肺部損和患癌的可能。
二、慢染是導致中國肺癌高發的另一個重要原因。一些病毒、細菌、真菌等微生可以通過呼吸道進肺部，引起持續的炎癥反應，干擾正常的細胞分化和凋亡，促進腫瘤的發生和發展。其中，最代表的是人類頭瘤病毒（HPV）和結核桿菌。HPV是一種常見的傳播病毒，可以引起宮頸癌、道癌、門癌等多種癌癥。近年來，越來越多的研究發現，HPV也可以染呼吸道黏，導致癌、氣管癌、支氣管癌等肺部惡腫瘤。結核桿菌是一種能夠引起結核病的細菌，可以侵犯人各個，其中以肺部最為常見。結核桿菌可以通過慢刺激和損傷肺部組織，導細胞增生和轉化，形肺結核癌。除了HPV和結核桿菌外，還有一些其他的微生也與肺癌有關，如巨細胞病毒、埃博拉病毒、幽門螺桿菌等。
三、傳因素是導致中國肺癌高發的第三個重要原因。傳因素包括家族傳和個基因。家族傳指的是在一個家庭中有多個親屬患有同一種或相關的癌癥，表明這個家庭可能存在某種傳缺陷或易基因，導致他們對某種癌癥更容易發生。個基因指的是在一個人的基因組中存在某些特定的變異或突變，使得他們對某種癌癥更敏或抵抗力更弱。據統計，約有10%~15%的肺癌患者有家族史，即他們至有一個一級親屬也患有肺癌。這些患者中，大約有5%~10%是由于傳了某些罕見的基因突變所致，如Li-Fraumeni綜合征、Von Hippel-Lindau綜合征、神經纖維瘤型等。這些基因突變通常會導致多種惡腫瘤的發生，包括肺癌。另外，還有一些常見的基因變異也與肺癌的發生和治療有關，如表皮生長因子、KRAS、ALK、ROS1等。這些基因變異通常會導致非小細胞肺癌中某些特定的亞型或分子亞型的發生。
綜上所述，肺癌在中國的高發與環境污染、慢染和傳因素切相關。為了預防肺癌，我們需要改善環境質量，減污染的暴；避免或治療慢染，增強免疫力；了解自己和家族的傳風險，進行定期的篩查和檢查。此外，還應注意養健康的生活習慣，如戒煙、限酒、多吃蔬果、適量運等，以降低肺癌的發生可能。
希通過本文能夠引起大家對中國肺癌問題的重視和關注，共同努力預防肺癌，保障人民的健康和生命安全。