李先生，一位急診科醫生，終于康復出院了，他剛完了直腸癌造瘺手。盡管他本也是醫生，但這次他無法自己醫治。半年前，李先生在急診工作時突然暈倒，最初以為是低糖，但檢查結果卻顯示他患有晚期直腸癌。由于腫瘤距離門太近，手必須切除門。那麼沒有門怎麼辦呢？只能在腹部開口將腸子引出，并連接一個塑料袋。這意味著李先生以后只能通過結腸造口排便。疾病改變了李先生的命運，他無法正常工作，還面臨著巨大的神和經濟力。尤其是腹部的造口袋，已經讓他失去了與外界流的。
事實上，在中國，像李先生這樣備折磨的“造口人”還有很多。據相關數據顯示，我國因腸道腫瘤、潰瘍結腸炎、外傷等原因而需要造口的患者總人數已經高達100萬人。而且這個數字還在以每年10萬人的速度持續增長。據世界衛生組織最新的全球癌癥數據，2020年全球結直腸癌確診人數達到了193萬，占全球新確診癌癥人數的9.7%。而我國結直腸癌新確診人數為55萬，占比達到12.2%。
對于患者來說，盡管做完手切掉門是為了重獲新生，保住命，但回到現實生活中，卻又開始了另一場噩夢。造口無法像門一樣到人為控制，患者必須隨攜帶糞袋，很多事無法順利進行，甚至需要時刻有人照料。許多造口患者在飲食、社、異味理以及造口袋等方面都遇到各種問題，導致他們對生活到悲觀和失，對未來也失去了信心。另外，有些患者面臨著失的況，他們不想到正常人的歧視和異樣眼，或者出于尊嚴的考慮，甚至冒著風險不愿意做造口手。但是，由于堅決保留門，無法完全除病變位置，這些患者可能會面臨更大的風險，如復發或轉移等。
相比于“造口人”，勉強保留門的患者生活質量是否更好呢？來自北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心三病區的武文教授主任指出，70%至80%的患者在保后會出現直腸前切除綜合征，病嚴重，甚至每天排便二三十次。這些患者無法控制排便意愿，嚴重影響了生活和工作。事實上，患者是否適合保留門并不是由患者個人主觀意愿決定的，而是要考慮腫瘤的位置。醫生在前只能對腫瘤做出大致判斷，如果腫瘤距離門太近（在5cm以），在切除腫瘤的同時，一般需要將直腸和門一并切除。臨床上確實有患者堅持要保留門，而醫生只能尊重患者的意愿。然而，結果是由于無法清除病變部位前后的淋結，一年后腫瘤可能會通過淋轉移，這時再進行治療基本上沒有太大效果。針對這種況，武主任表示，造口患者的生活質量并不一定會變差。例如對于年齡較大或有基礎疾病的患者來說，堅持保留門反而容易出現吻合口或出等況。此外，隨著醫療技的不斷發展進步，通過前輔助治療以及最新改良的造口護理產品，已經在很大程度上減了造口并發癥，造口患者在某種程度上也能像正常人一樣生活。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院胃腸、甲狀腺、管外科的王永恒主任介紹說，結腸癌主要發生在40至60歲的人群，腸癌早期可能沒有明顯癥狀，這常常導致疾病的診和誤診。實際上，如果出現以下五個癥狀，都應引起重視并警惕腸癌的發生。首先，大便帶有跡或呈黑，如果在沒有攝火龍果、等食的況下，大便出現跡或變黑，就要警惕是腸道腫瘤刺激腸道黏引起的出癥狀。需要注意的是要區分與痔瘡出的區別，痔瘡出通常是噴且出量較多，而腸癌出通常是量但持續，并且帶有粘。其次，大便變細，腸道的腫瘤不斷增大，會迫腸道，使腸腔變窄，患者在排便時會出現大便變細或明顯的痕。第三，大便帶有粘，腸道腫瘤會刺激腸道黏分泌粘，導致部分粘附著在大便表面排出。第四，大便有明顯的腥臭味，特別是伴隨便時，要懷疑是腸道出引起的。最后，排便習慣改變，如果最近排便次數異常增加，或者突然出現便、腹瀉，或者便和腹瀉替出現，都應該懷疑是腸癌的征兆。
王主任還提醒大家，除了排便異常外，如果還出現貧、腹部腫塊、不明原因的消瘦等況，都應該引起注意，并盡快就醫查明病因。此外，最好定期進行檢，建議有腸癌家族史或年齡在40歲以上的人群每五年做一次腸鏡檢查。
目前，我國被迫失去門的人數仍在增加，許多造口患者因為為特殊群而到悲觀和失，因此社會對造口患者的理解和關至關重要。面對造口患者時，我們更應主提供幫助和支持，讓他們恢復對未來生活的信心和希。