中國專家共識發布：長效紅細胞生刺激劑治療腎貧

紅細胞生刺激劑（ESAs）是治療腎貧的一種常用藥。在目前可供臨床醫師選擇的ESAs藥中，有短效ESAs和長效ESAs兩種。短效ESAs在我國已經歷史悠久，且得到了廣泛使用，有著國外多個指南的共識。而長效ESAs有半衰期長、輸注頻次低、患者治療依從好等諸多優勢，在近年臨床研究中也取得了重要進展。然而，尚缺乏長效ESAs在臨床規范使用方面的指導意見。鑒于此，中國非公立醫院協會腎病析專業委員會共識專家組在中華腎臟病雜志上發布了長效ESAs治療腎貧中國專家共識（2024版），明確了3種長效ESAs的合理使用。這三種長效ESAs包括了達依泊汀α、一種持續EPO激劑（CERA）和培莫沙肽。本文簡要介紹了3種ESAs的作用機制與藥效學特點，并重點介紹了長效ESAs在腎貧中的應用。

ESAs據其分子結構主要分為rHuEPO和化學合的EPO模擬肽。鑒于長效ESAs在腎貧中的應用，專家共識明確了治療對象、治療時機、治療方案、鐵劑使用和特殊人群中的使用等方面的推薦意見。在使用長效ESAs治療期間，還應切監測不良反應的發生，并及時進行理。此外，對于鐵劑的使用也有了明確的推薦意見。特別是在使用長效ESAs治療期間，應維持一定的鐵代謝相關指標。

總的來說，本次發布的專家共識為臨床醫師提供了關于長效ESAs在治療腎貧中的詳細指導，有促進這一領域的臨床實踐和研究。