一位老年患者由于素脾虛，在一次腹瀉后出現眼瞼下垂的癥狀，并逐漸加重。前往就診時，他的主要表現是兩眼瞼下垂，眼裂變小，出現復視，飲水時會嗆到，咀嚼無力，兩臂不能上舉，自己不能穿，頸部弱頭部下垂等癥狀。經過幾個醫院的檢查和會診，最終診斷為重癥無力-延髓型。每天口服吡啶斯的明藥治療仍然無法控制癥狀。據辨證論治，該病例的病因定位在脾，屬于氣虛的范疇。醫生采用健脾益氣的方法，以補中益氣湯為主進行治療。服用15劑藥后，癥狀明顯好轉，半年后完全康復。

在這個病例報道后不久，又有兩位患者前來就診，他們都描述了與上一個病例相似的癥狀，西醫均診斷為重癥無力。他們也按照報道的方藥進行了治療，但療效并不顯著。經過仔細的診察和辨證分析，醫生發現其中一例患者的舌頭呈紅，脈搏細弦，左側脈搏小于右側，發病是因為張用腦，持續熬夜寫作之后。據辨證的結果，該患者的病因定位在肝腎，屬于“久視傷”，虛熱的范疇。盡管患者也有眼瞼下垂、咀嚼吞咽無力等脾虛的癥狀，但據“必先五勝”的原則，這是由于肝病和脾虛引起的，以肝腎虛為主要病因。醫生給予滋腎養肝的治療方案。經過12劑藥治療后，患者的癥狀明顯減輕。再服用12劑藥后，癥狀完全消失。經過鞏固治療后，患者很快痊愈，并且隨訪顯示療效穩定。

另外一例患者是中年人，病發于調資，調等未能如意，心抑郁之后。通過診察舌脈等，醫生將病因定位在肝脾，屬于氣郁虛的范疇。醫生采用疏肝養肝助脾的治療方案，患者很快完全康復。

以上三例患者，西醫診斷為重癥無力，他們都有眼瞼下垂、咀嚼吞咽無力等脾虛的癥狀，但是從中醫辨證來看，他們的舌頭、脈搏、癥狀、年齡、質、發病因等有很大的差異。經過服用相同的方藥后，治療效果也不同。只有通過綜合辨證施治，選擇不同的治療方案，這些患者才能逐一獲得康復。