到一個舌象，舌部位又白又厚膩，而舌尖非常紅。這表明除了腎虛以外，心火也比較旺盛，是典型的上熱下寒舌象。患者因此到又怕冷又怕熱，并伴有臉上長痘痘、失眠易醒、口腔潰瘍、虛不補等癥狀，還發現一旦吃補藥就會上火，大便稀不形，經常拉肚子，房事力不從心，時間短。這種寒熱雜的況讓他非常難！

那麼，是什麼原因導致了這種上熱下寒的癥狀呢？實際上，這是中焦脾胃不通暢所致。觀察舌象，除了舌苔白膩和舌尖紅之外，舌中還有裂紋，說明脾胃也比較虛弱。想一想，脾胃位于中焦的位置，上面是心肺，下面是肝腎，而現在脾胃被堵住了，導致心火無法下降，腎水無法上升，所以上面一片火，下面一片寒。

因此，對于這種況，正確的調理思路應該以疏通中焦、調理脾胃為主。可以使用六君子湯、導赤散和金匱腎氣湯（據實際況作加減調理）來進行治療。這些中藥配方有助于調理脾胃功能，恢復中焦通暢，平衡心火和腎水之間的關系，從而改善上熱下寒的癥狀。

通過正確的調理，患者可以緩解寒熱雜帶來的不適。中醫養生注重調理整狀況，舌診作為中醫診斷的一種重要方法，可以從舌象中發現的問題，指導合理的治療方法。因此，對于出現上熱下寒舌象的患者來說，及時尋求中醫調理是非常重要的。