今天門診又遇到一位上熱下寒的患者，而且是偏向于熱證！從整來看，這位患者的舌頭上，舌部位的舌苔白膩發厚，其余部位的舌苔都呈現紅，尤其是舌尖和舌兩邊部位，呈現出一個明顯的上熱下寒的舌象，上邊心肝火旺，下邊腎虧虛。因此，患者經常出現口舌生瘡、牙齦腫痛、脾氣急躁易怒、失眠多夢、半夜易醒、強烈但力不從心、夜尿繁多、尿頻尿急、腰膝酸冷、下肢水腫等況。盡管他是上熱下寒，但在這種況下，熱證稍微多一些，而且原因是因為中焦脾胃有熱，影響了上下水火的濟，上邊心火無法下行，下邊腎水無法上濟，導致上邊一片火勢，下邊一片寒涼，明顯表現出上熱下寒的癥狀。

針對這種況，調理思路應該是：先清理脾胃的熱，然后消除心肝的火旺，同時也需要溫補腎，可以考慮使用清中湯合上導赤散以及右歸飲加減的方法來進行調理。#中醫##舌苔##養生##健康#