據報道，上海已經與了麼、團平臺合作，試點互聯網藥店醫保支付工作，并已將數十家藥店納范圍。時代財經在了麼和團平臺上發現，了麼在購藥頁面設置了“上海地區醫保線上購藥”專區，點擊后可以看到線上醫保支付流程和可使用醫保支付購買的藥品。團購藥頁面顯示，部分藥店帶有“醫保”標注，顧客可以在這些藥店購買帶有“醫保”字樣的藥品時使用醫保支付。

需要注意的是，目前平臺僅支持上海地區醫保參保人員通過微信、支付寶等支付平臺使用電子醫保卡付款，且只能使用個人醫保賬戶進行支付，不納醫保基金支付范疇。

對于醫藥零售行業，這一舉措的影響并沒有想象中的深遠。資深研究專家曾世新認為，團、了麼購藥可以使用醫保支付，實際上是中國醫保支付電子化范圍的又一次擴大，對醫藥零售行業的影響有限。曾世新指出：“因為我們很早就實現了個人醫保賬戶的在線支付，現在只不過是為患者提供了更加便利的購藥服務，將這些線下存量消費者引向線上。”

藥賦能創始人邵清也表示，這對于平臺型企業來說是好消息，但對于藥店的影響還有待觀察。邵清指出：“線上做得越好，線下生意就會越。盡管很多藥店進駐了團、了麼等平臺，但藥店同時也需要支付平臺傭金，這會導致藥店的利潤減。不過，醫藥零售向線上轉移是一個大趨勢，藥店不得不適應這個趨勢。”

不可否認，疫催生了即時用藥需求的增加，促使醫藥新零售渠道快速發展。據《中康CMH中國醫藥終端市場藍皮書》的數據，醫藥新零售渠道已為院外零售市場的增長引擎。2021年中康CMH的調研結果顯示，超過54%的訪用戶已經通過4種以上的渠道購藥，包括院、院外實藥房、B2C、O2O等。中康科技監測數據顯示，2023年1-8月醫藥O2O市場規模增長了32%，銷售規模達到80億元。

醫藥電商O2O模式可以分為三種：以團、了麼、京東健康為代表的平臺型企業，以老百姓、大參林等連鎖藥房構建的O2O平臺，以叮當健康為代表的自營型平臺。在這三種模式中，平臺型企業由于流量優勢，通過大型電商平臺為O2O提供了穩定的流量口。

然而，來自公域平臺的客戶核心數據并沒有掌握在藥店手中。連鎖藥店已經意識到這一點，目前很多藥店正在嘗試用私域平臺來進行閉環運營。曾世新表示，藥店面臨兩難境地，一方面需要平臺的引流來帶銷量，另一方面又需要保持經營的自主權，避免對平臺過度依賴，這兩者在某種程度上是相互矛盾的。

近年來，頭部連鎖藥店如老百姓、益藥房、大參林、一心堂等都開始注重用戶的細化管理，積累了私域流量。以老百姓為例，該藥店設有慢病咨詢顧問，并在6500多家門店設置了慢病檢驗設備點，為用戶提供慢病管理建檔、檢測和用藥指導等服務。截至2023年6月30日，老百姓的慢病管理服務已經建檔超過1100萬人，自測服務達到4900萬人次，回訪超過2100萬人次，舉辦了2.2萬場線上線下患教活。團買藥也推出了“線上私域會員系統”，為連鎖藥店的私域流量管理提供支持。據數據顯示，會員的90天復購頻次是非會員的近1.5倍。

此次試點的在線醫保支付僅限備醫保定點資格的藥店。截至2020年8月底，我國大約有48.4萬家定點零售藥店。近年來，由于集采和零差價等行業政策的影響，部分藥品消費者從零售藥店轉向醫療機構購藥。但隨著“雙通道+門診統籌”政策的出臺，消費者有重新回流至零售藥店。國家醫保局和國家衛健委聯合發布了《關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》，將定點零售藥店納醫保藥品供應保障范圍，并實行與醫療機構統一的支付政策。據該指導意見，“雙通道”是指通過醫保定點醫療機構和醫保定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品、慢病用藥的供應保障和臨床使用需求，并同步納醫保支付的機制。今年2月，國家醫保局還印發了《關于進一步做好定點零售藥店納門診統籌管理的通知》，明確各級醫保部門要采取措施，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統籌服務，居民持有外配方可以在符合條件的定點藥店使用醫保統籌資金購藥。

據醫保局的數據，截至今年8月，全國99%的職工醫保統籌地區已經建立了普通門診統籌待遇，32.09萬家定點醫療機構開通了普通門診統籌結算服務，累計結算了13.14億人次，結算醫保基金達1240.24億元。約14.14萬家定點零售藥店在25個省份開通了門診統籌報銷服務，累計結算了1.74億人次，結算醫保基金達69.36億元。無論是結算醫保基金的規模還是人均結算額，都遠低于定點醫療機構的水平。

曾世新指出，對于藥店來說，申請醫保定點資質并不簡單地意味著接醫保結算口。“為醫保定點藥店意味著藥店的經營管理、銷售品類、服務要求以及藥品銷售價格都會到限制；非醫保定點藥店則可以完全按市場化邏輯經營。這兩年我們也可以看到，一些藥店正在退出醫保定點。”為了推線下零售藥店醫保支付的普及，地方政府正在放松對線下藥店醫保個人賬戶支付的限制。例如，深圳市醫療保障辦法規定，從今年10月1日起，醫保個人賬戶在定點零售藥店購買非方藥、家庭員共同使用等方面的“門檻”將被取消。上海醫保局最新發布的定點零售藥店管理規范基本醫療保險用藥服務政策也顯示，全市定點藥店的個人醫保賬戶醫保購藥金額、非方藥購藥數量和次數限制都被取消。