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隨著我國社會經濟的快速發展和服務需求的變化,我國神衛生前輩們為了滿足不同維度和階段的服務需求,進行了一系列的工作,推了我國神衛生服務規模和服務系的不斷健全與完善。

上海市神衛生中心在1935年由慈善家陸伯鴻在上海組建了上海第一家現代的神病專科醫院,名為普慈療養院。這是當時遠東地區規模最大的神病院。1952年,普慈療養院被上海市軍事管制委員會接管,并更名為上海市立神病醫院。在上海市政府和市衛生局的領導下,醫院的衛生事業經費得到保障,衛生專業技人員逐年增加,醫院開始穩步發展。1956年,上海市政府立了神病患者管理小組,負責協調全市神病防治管理工作。同年,在粟宗華院長的領導下,上海市立神病醫院建立了防治組,通過在基層衛生組織開展社區神衛生服務,為以后全市進行大規模群防群治提供了經驗。

1958年,上海市政府決定將全市所有公私神病院合并,立上海市神病防治院。粟宗華教授提出了“實現上海市神科工作者大協作”的主張,并得到了上海第一醫學院夏鎮夷教授的支持。經過討論和磋商,決定將上海第一醫學院和上海第二醫學院的神科力量聯合起來,形了高度集中的“神病托拉斯”模式。這種模式對神科的醫、教、研、防起到了促進作用,推神衛生事業的快速發展。

上海市神病防治院統一承擔了全市神科門診、院際會診工作,同時還設有專職的防治科,負責社區及患者出院后的關懷。此外,民政系統還保留了三個神病療養院,專門收治無家可歸的患者。上海市公安局也建立了安康醫院,專門收治在社會上肇事肇禍的神病患者。在神病防治領導小組的領導下,上海市形了有強力運作機構的神病醫療、預防、教育和科研系。

為了解決全市患者住院需求超過床位的問題,上海各區在1964年設立了區神病管理站,后來發展為區(縣)二級神病防治院,各區(縣)負責解決本地區的患者。加上深基層的防治工作,形神衛生的三級防治網,世界衛生組織稱之為“上海模式”的神衛生系。

回顧上海社區神衛生服務的起步,可以總結出幾個關鍵點。首先,醫務人員的積極和愿是推事業發展的力。其次,需要有一支懂社區的專業隊伍作為基礎。再次,立多部門合作的神病管理領導小組,這個機構可以決定并推進工作。最后,要注意發現實踐中的好做法,并在政府系中加以推廣。

上海神衛生事業的發展歷程和功經驗為我國神衛生服務的健全與完善提供了重要借鑒。通過不斷總結經驗,加強各級神衛生服務機構的合作,我國的神衛生事業將繼續取得更大的發展。