新民晚報訊（記者 郜）隨著秋冬季節的到來，氣候逐漸寒冷干燥，這種環境更容易滋生和傳播病原微生，導致呼吸系統疾病的高發。咳嗽、流涕、咳痰等呼吸道癥狀為常見現象。據國家中醫疫病防治基地（上海中醫藥大學附屬曙醫院），為了積極應對上海地區冬季呼吸道疾病的防治工作，《2023-2024年上海冬春季流中醫藥防治方案（試行）》已經發布。
流是一種由流病毒引起的呼吸道傳染病，全年都有可能發生，但以冬春季為主。其癥狀主要表現為乏力、頭痛、頭暈、全酸痛等，初期呼吸道癥狀較輕，常伴有咽痛，數患者可能出現鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，還有數患者可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，部分患者可能發展為肺炎。曙醫院肺病科主任張煒主任醫師介紹說，中醫藥認為流屬于時行冒的范疇，據傳統認識，診治流主要采用六經辨證、衛氣營辨證和三焦辨證系和治法，注重扶正和祛邪的分期、分階段聯合應用。
張煒指出，近期多發的呼吸道傳染病，如支原染、新冠病毒染等，如果出現相同的癥狀表現，也可以參照《方案》進行治療。《方案》分為人診療方案、兒診療方案、預防方案、中醫外治法治療方案和調護方案。在人診療方案中，據不同的臨床表現，分為風寒襲表證、風熱犯表證、熱毒襲肺證、表寒里熱證、熱毒壅肺證和氣營兩燔證六類。例如，對于“風寒襲表證”，其臨床表現為“發病初期，惡寒，發熱，頭疼痛，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脈浮”，治療方法是“疏風散寒”；對于“風熱犯表證”，其臨床表現為“發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳痰，無汗，舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數”，治療方法是“疏風清熱”；對于“熱毒襲肺證”，其臨床表現為“高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口喜飲，咽痛，目赤。舌質紅，苔黃或膩，脈數”，治療方法是“清肺解毒”。
國家中醫疫病防治基地（上海）的專家表示，對于兒，診療方案區分了風熱犯表證、熱毒襲肺證和遏衛氣證。例如，對于兒的“風熱犯表證”，其臨床表現為“發熱惡寒，頭疼痛不適，鼻塞清涕，咽痛或咽，咳嗽，舌紅，苔薄白，脈浮或指紋淡紅”，治療方法是“疏風清熱，辛涼解表”，基礎方為“銀翹散合小柴胡湯加減”；對于兒的“熱毒襲肺證”，其臨床表現為“發熱咽痛，鼻塞流涕，咳嗽咳痰，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數或指紋浮紫”，治療方法是“清熱瀉肺，宣肅肺氣”，基礎方為“麻杏石甘湯合銀翹散加減”；對于兒的“遏衛氣證”，其臨床表現為“發熱、惡心嘔吐、便溏不爽、納呆、腹痛、舌紅、苔厚膩、脈濡數”，治療方法是“芳香化，解表清熱”，基礎方為“藿樸夏苓湯加減”。
張煒表示，《方案》的特在于中醫外治法治療和治未病理念的應用。其中，“中醫外治法治療方案”給出了推拿、耳、位、香佩和刮痧等建議。在推拿療法方面，針對咳嗽癥狀，可以清肺經、膻中、肺俞等；針對發熱癥狀，可以開天門、推坎宮、太、拿風池、清肺經等。
張煒強調，預防流非常重要，提前接種疫苗可以有效預防流的發生。對于弱的人群來說，應避免前往人群聚集場所，平時要保持良好的衛生習慣，做好個人防護。一旦染后，建議多休息，多飲水，補充營養元素和維生素，保持口鼻清潔，在全癥狀明顯時需要進行抗染治療。