為了更好地滿足老年人的醫療護理服務需求,據國家衛生健康委員會的要求,上海市衛生健康委員會制定了《上海市老年醫療護理服務試點工作方案》。該方案的目標是通過全市范圍的試點,探索出可復制和可推廣的老年醫療護理服務經驗和做法。到2023年,上海市希老年醫療護理服務的機制制得到不斷完善,多元化服務模式日益,老年醫療護理服務供給的差異和多層次顯著增加,相應的政策措施也逐步健全。
據方案的任務,首先要增加提供老年醫療護理服務的醫療機構和床位數量。據各區老齡化況和老年人的實際需求,要加強老年護理床位的建設。支持二級及以上綜合醫院、中醫類醫院、社區衛生服務中心等醫療機構開設老年醫學科并設置病房,同時支持人口遷出區域的二級綜合醫院轉型為長期護理機構。另外,社區衛生服務中心也要據需要設置和增加提供老年醫療護理服務的床位。
其次,要加強老年醫療護理從業人員的培訓。市老年護理質控中心、市護理質控中心、市護理學會要為從事老年醫療護理工作的人員進行有針對的培訓,擴大醫療護理員隊伍,提高從業人員的專業能力和服務技能。各醫療機構也要按照相關要求對從事老年護理工作的護士進行培訓。
此外,據老年人的疾病特點、自理能力和醫療護理需求,要提供多層次的老年醫療護理服務。三級醫院要重點為急難危重的老年患者提供醫療護理服務,而二級及以下醫院、延續醫療機構和基層醫療機構主要為病穩定或需要長期護理的老年人提供常見病和多發病的醫療護理服務。另外,護理站還要據自服務能力,開展以醫療護理服務為主的上門護理服務。
為了創新老年醫療護理服務模式,市、區衛生健康委要鼓勵醫療機構探索多元化服務模式,支持備家庭病床、巡診等服務方式的醫療機構開展互聯網+護理服務、家庭病床和延護理服務,并通過簽約方式為就近的老年人提供上門醫療護理服務。同時,鼓勵基層醫療機構探索設置日間護理中心和呼中心,為老年人提供日間護理和上門護理服務。此外,還鼓勵發展社區嵌式老年護理服務機構,為老年人提供專業、便捷的醫療護理服務。
針對老年人居家醫療護理服務,各區要按照相關要求,確定符合條件的試點醫療機構,率先開展居家醫療護理服務,并及時向社會公布試點醫療機構名單。試點醫療機構可以通過互聯網+、家庭病床、上門巡診等方式為行不便的老年人提供專業的醫療護理服務。同時,支持醫養結合機構部醫療機構增設上門巡診等服務方式,為養老機構的老年人提供便捷、規范的醫療護理服務。有條件的醫療機構還要探索提供延續醫療護理服務,方便居家老年患者。
最后,要探索完善老年醫療護理服務的價格和支付機制。通過協調相關部門,充分發揮各項政策的合力,為老年醫療護理服務試點工作提供支持。
為了確保試點工作的順利進行,各醫療機構和區衛生健康委要加強組織領導,積極創新試點,注重質量安全,并及時總結評估試點工作的進展況。通過這些努力,上海市希能夠為老年人提供更好的醫療護理服務,推老年醫療護理服務的健康發展。