《三焦之別使》
《經》傳三，止曰可泄而已。仲景以下字易之。立大小調胃三承氣湯。后人遵而用之。一汗之后，輒爾遽下，人夭殃者多矣。不知仲景分滿燥實堅，有上中下三焦氣水谷之別。不求其理，則其法不可得而施也。
何以言之？上焦者，氣分也，主納而不出，病則不能主納矣，于是為。在上者因而越之。然有可吐者，有不可吐者，有吐后不減者須枳桔陳皮之屬。泄上焦之氣則得矣。
中焦者，主腐水谷者也，病則不能主腐矣，于是為滿。腸胃為市，無不，宜各隨其所而消之磨之，加以苦溫等藥。是泄中焦法也。
下焦者，分也，主出而不納，病則不能主出矣，于是為燥實堅積。蘊熱既久，津必亡，不能傳導，須以滌之，劑下之，斯愈矣。
由是觀之，則上中下三焦，自有淺深次第，有治上焦而中焦得快者，或治中焦而下焦得通者。斷未有不泄上中二焦，而遽用承氣以下下焦之理也。
觀其曰邪在中焦，不用枳實濃樸，恐傷上焦元氣，以甘草和中，名曰調胃，豈芒硝大黃，獨不傷元氣乎。又豈甘草一味所能調之乎。
觀其曰上焦傷，則而實，去芒硝，名小承氣，謂不傷下焦真，豈枳實濃樸大黃，果不伐其本乎。
觀其又曰，三焦俱傷，滿燥實堅俱全，用大承氣湯，將謂上不傷元氣，下不伐真乎。又豈可一概浪投者乎。
必須以手按病患，自至腹果有，手不可近，不得已而施之可耳，雖然，其間有至理存焉。人之所借以有生者命門也。其所以稟命而營運者三焦也。命門為生氣之原，一名守邪之神。三焦者，出氣以溫，充皮，故寒邪侵犯，獨賴此火以之，使不得深，即發壯熱，而出納腐之司，則不能如平人令矣。
所以傷寒獨不可食。食亦不化。正謂邪熱不殺谷也。宜用甘苦溫之藥助之方可。奈何反用苦寒以伐其生氣哉。否則此火一衰。寒邪直犯則為純癥矣。豈能發熱乎。
按予一日讀東垣脾胃論。其詮解黃。謂除躁熱熱之圣藥。又云溫分。益皮。實腠理。以益元氣而補三焦也。似乎勞倦發熱。亦本之三焦。則余以傷寒發熱。歸于三焦。益非無據。然傷不能食而可食。傷寒獨不可食。何歟。一則本氣自病。利用補。一則客氣來乘。利用攻也。
附時珍三焦辨
時珍曰。三焦者。元氣之別使。命門者。三焦之本原。蓋一原一委也。命門指所居之府。而名為藏系胞之。三焦指分治之部。而名為出納腐熱之司。蓋一以名。一以用名。其非脂非。白裹之在七節之旁。兩腎之間。二系著脊。下通二腎。上通心肺。貫屬于腦。為生命之原。相火之主。氣之府。人皆有之。生人生。皆由此出。胡桃仁頗類其壯。而外皮水皆青黑。能北方。通命門。利三焦。愚按即胰脂也。聯系臟腑。充周一。皆藉此。
謂胃承氣湯
大黃（六錢酒洗） 芒硝（四錢） 甘草（一錢）
水煎。
小承氣湯
大黃（四錢） 濃樸（二錢炒） 枳實（一錢炒）
水煎。
大承氣湯
大黃（五錢） 濃樸（二錢炒） 枳實（一錢炒） 芒硝（四錢）
水煎。