就在這兩天,一則新聞引發很多網友關注:26歲的小何最近一段時間來到深圳游玩,他發現自己總是非常口,怎麼喝水也緩解不了。加上正值8月份,天氣酷熱,口的時候尤其想喝點冰涼的東西。于是8月11號這天下午,他喝下一瓶很甜的飲料,又吃了半個西瓜,沒想到就逐漸昏迷不醒了……被急送醫后,小何被急診科確診為 “重度糖尿病酮癥酸中毒” ,糖測量顯示“HI值”,這表明小何糖水平過高,已經超過了33.3mmol/L,達到測量上限,連糖儀都測量不出來了(普通糖尿病患者糖值標準為:空腹糖>7.0mmol/L,餐后2小時糖<11.1mmol/L)。
另外,小何的值為73/36mmHg,酮5.9mmol/L, 呼吸中散發著爛蘋果味。重度糖尿病酮癥中毒,屬于嚴重的糖尿病急并發癥,病兇險,小何一度被轉ICU進行搶救。幸運的是,在醫生們的全力搶救治療下,小何昏迷兩天后最終離生命危險,清醒了過來。
醒來后,小何才得知自己本就患有糖尿病,但他并不知道,所以才沒有顧忌地進食大量瓜果甜飲。在醫院給予系統的糖尿病治療后,小何的糖值也得到了控制,從最初的空腹糖20mmol/L降到5-7mmol/L,肝臟轉氨酶、脂、、尿酸等指標也都恢復了正常。
這個病例中,引起關注的一點是小何連續一段時間異常口、多飲、多尿,但卻沒有意識到這可能是糖尿病,于是才直接導致了“糖尿病酮癥酸中毒”。若不及時治療,患者可因酸中毒導致呼吸衰竭、腦水腫、電解質紊、腎功能衰竭死亡。而這僅僅是糖尿病多種并發癥中的一種。
糖尿病的并發癥分為急并發癥和慢并發癥兩類。糖尿病有哪些預兆?糖尿病在生活中聽著平常,但其實是一種非常嚴重的基礎代謝疾病,會給患者帶來極大痛苦,患者家庭也會承擔沉重負擔。但目前由于個人質的差異,每位患者糖尿病的發病癥狀可能不會完全相同,建議大家一旦出現這些癥狀中的一種或幾種,就要警惕起來,盡早去醫院檢查,及時發現,減輕后續治療負擔。
口干口,喝再多水也緩解不了,同時伴有多尿,夜間也可能會起夜;嗜甜,特別喜歡喝甜飲料、吃甜食;超重,尤其是腰圍>85cm()、>90cm(男);不明原因的重下降,吃再多也沒用;視力迅速減退、視變形;皮形態、及腳指甲改變,下肢酸脹疼痛;容易牙疼、牙齦腫脹、牙齒松男功能障礙,月經不調;反復頭暈頭痛,一側肢無力、麻木。
糖尿病酮癥酸中毒是由于自胰島素缺乏,導致中含有大量葡萄糖無法被利用,機只能通過分解脂肪來供應能量。肝臟在分解脂肪的過程中會產生酮,如果酮大量積聚,就會導致pH值由中變為酸,最終導致機紊。糖尿病酮癥酸中毒的癥狀為口、尿頻,腸道不適,頭暈昏迷等,最典型的癥狀是呼出的氣息帶有腐爛蘋果味(丙酮的氣味)。
糖尿病酮癥酸中毒的發因素包括急染、飲食不當、治療不當、神刺激、其他應激等。如果不及時治療,糖尿病酮癥酸中毒可能導致嚴重后果,甚至危及生命。
為了及時發現糖尿病,我們應該關注自己的變化,特別是口、多飲、多尿等異常癥狀。一旦出現這些癥狀,我們應該及時就醫進行檢查,以便早期發現并治療糖尿病,減輕后續的治療負擔。