昨天,我們功完了一例非常復雜的乙狀結腸癌手。這位病人是一位72歲的男,因為一周的腹痛而住院。雖然癥狀出現時間不久,但院檢查時發現腫瘤已經完全堵塞了結腸。由于腸道無法排出大便,導致腸道嚴重擴張,甚至瀕臨穿孔的危險。為了盡快理,我們安排了急手。
手中,我們首先切除了腸道上的病變部分,但隨后面臨一個重要的選擇。如果直接將腸管接回,由于腸管水腫嚴重并且腸腔有大量糞便,接口不愈合的風險非常高。一旦接口出,大量糞便可能進腹腔,可能導致嚴重后果。但如果不進行接回手,我們只能進行造瘺手,病人將不得不使用一個糞袋,這將嚴重影響病人的生活質量。
在仔細權衡之后,我們決定將病人的腸管接回,但在接回之前,還有一件非常重要的事要做——打通“屎稠之路”。我們用大量的水沖腸管,直到腸腔的大便完全排空為止,這個過程持續了近一個小時。沖洗完畢后,再將腸管接回,手更加安全了。
有人將胃腸外科醫生形容為“下水道醫生”,確實,我們的主要職責就是確保病人的胃腸道安全通暢。這次手不僅功解決了乙狀結腸癌的問題,也幫助病人保持了較高的生活質量。