2023年04月04日上午,一位年僅25歲的男患者曹某來到門診,他已經患有焦慮強迫癥近9年了。一直以來,他依賴西醫藥來控制病,但效果不甚明顯。他容易張、焦慮并且在與人流時表現出幻覺和注意力不集中的癥狀。他每晚睡眠時間為5-8小時,夜間還有盜汗的況,口干、口苦,手足發熱,頭昏沉,面部有痤瘡,食尚可,大便每日2次。他的舌苔呈白并帶有部的膩,脈搏在寸脈浮而尺脈沉大。
醫生為他開出了一副方,包括柴胡加龍骨牡蠣湯去除大黃鉛丹,加石膏、薏苡仁、白、黃芩、龍骨和牡蠣等藥材。他需要將這些藥材水煎后服用,每日一劑,共計7劑。
在04月25日的第二次就診中,患者的幻覺、注意力不集中和強迫癥狀明顯緩解,他能夠與邊的朋友正常流。盡管他仍然到焦慮和不適,但汗出減,盜汗減輕,口干、口苦的癥狀也有所減輕,面部的痤瘡稍有減輕,睡眠質量有所改善,大便每日1-2次。他的舌苔依然呈白并帶有部的膩,脈搏變得細弦而右寸脈浮。
醫生據患者的病調整了方,增加了姜半夏和敗醬草等藥材。患者需要繼續水煎服用,每日一劑,共計七劑。
綜合辨證分析和治療會,醫生發現患者的病可以歸結為太明合病夾飲。治療方面,醫生選擇了柴胡加龍骨牡蠣湯作為基礎方劑,加減調整以適應患者的特定病。這個方劑包括了多種藥材,如桂枝、茯苓、生石膏等,以解表祛飲、清泄明之熱。對于面部痤瘡,醫生還加了薏苡仁以利排膿清熱。在第二次就診時,醫生據患者的癥狀反應進一步調整方,增加了敗醬草等藥材以清泄明之熱。
通過對曹某的治療,醫生取得了一定的療效。盡管這位患者的病程較長,曾經嘗試過多種中西醫治療方法,但效果并不明顯。然而,醫生據癥狀反應,選擇了合適的中藥方劑,并取得了一定的治療效果,這增加了患者及其家屬對治療的信心。
然而,治療是一個長期的過程。醫生鼓勵患者及其家屬在生活、心理和行為等方面進行綜合調理,以達到最佳的治療效果。不斷據癥狀反應調整方劑,是后續治療的關鍵。馮老希患者及其家屬能夠堅持治療,戰勝疾病。