小是一個8歲3個月大的孩子,高121厘米,重22千克。去年4月中旬,他隨父母一同前來就診。據他父親高168厘米和母親高155厘米,小的傳高理應為168厘米。然而,與同齡人相比,小的121厘米高明顯偏低。在當時的面診中,醫生發現小的狀況一般,雖然沒有明顯的不適,但他平時食量較,有時挑食且食不振。他的睡眠況良好,每天大便一次,運時容易出汗。經過骨齡檢查,發現他的骨齡只有4歲半,明顯低于實際年齡。舌診發現小的舌質淡紅,舌苔,脈搏細弦。清胰島素、糖化紅蛋白、常規、尿常規等檢查都沒有發現異常。因此,最終給小的診斷是生長激素缺乏癥和矮小癥,屬于脾腎兩虛,需要進行健睥益腎治療。
醫生給小開了一個方子,其中包括杜仲、懷牛膝、生黃芪、太子參、炒蒼、陳皮、茯苓、懷山藥、炙黃、金、神曲、浮小麥等藥材。中醫認為,生長發育所需的營養是由脾臟轉化而來,如果腎氣不足,骨骼生長就會緩慢。因此,健睥益腎能夠促進患兒的生長。小服藥一個月后,在5月中旬前來復診,高增長了0.8厘米。醫生詢問況時發現,小的食量比以前多了,但依舊有挑食的問題,重增加了1斤。在服藥過程中,他沒有出現不適,運后出汗量減,其他方面與首診時相比并無不同。在復診時,醫生調整了藥方,去掉了炙黃、金、神曲、浮小麥這四味藥,并加了枸杞子和麥冬。醫生特別告訴小和他的家長晚上一定要早睡,平時多做一些運,比如跳繩和高等。到了6月中旬的第三次診療時,小又長高了2厘米,高變了123厘米,食明顯增強,大便變。醫生在二診藥方的基礎上去掉了枸杞子和麥冬,并加了赤芍、菟子和炒金。仍然告訴小要繼續加強鍛煉,保持規律的飲食和作息時間。到了10月份的第四次診療,小的高增加到了127.5厘米,檢結果未見第二征的發育,骨齡也增加到了6歲。半年的時間里,小長高了6.5厘米,他對于這樣的變化到非常開心和滿意。