對于許多糖尿病孕婦來說，當醫生建議使用胰島素時，們可能會到恐懼和抗拒。然而，實際上，在孕期適當地使用胰島素可以為糖尿病孕婦度過孕期的朋友，而不是阻礙們前進的敵人。此外，在孕期適當地使用胰島素也是為了在孕后有機會不再需要它。那麼，婦產科醫生應如何正確指導孕媽使用胰島素呢？

胰島素抵抗是指由于各種原因導致胰島素的效率降低，機為了維持糖穩定而分泌過多胰島素，從而引發高糖。在孕婦中常用的胰島素包括短效胰島素、中效人胰島素以及預混胰島素（由短效和中效胰島素按一定比例混合）。此外，超短效胰島素類似和長效胰島素類似也已被批準用于孕婦。

胰島素治療主要適用于以下況：所有1型、2型糖尿病（DM）并發妊娠的況，孕前通過胰島素調控使糖達標后繼續使用；妊娠期經過規范飲食和運治療的妊娠期糖尿病患者，據糖況進行治療。

每個孕婦在使用胰島素時都需要個化的治療方案，考慮到孕周、病型、病、年齡、孕前重、孕期重增長、肝腎功能、飲食規律等各種因素。一般推薦的方案是三次超短效胰島素（餐前）加上一次長效或中效胰島素（睡前22點）。

對于胰島素的治療過程，主要評估指標是“三糖兩重達標”。即未進食糖、進餐后糖和糖化紅蛋白達標，同時母和胎兒的重增長在相應孕周的百分位數范圍。

胰島素的用量在整個孕期會有變化。早期需要量較，隨著孕婦和胎兒的生長，胰島素需求會逐漸增加。在分娩前要適當減胰島素用量，而在產后則需要大幅度減，僅使用產前用量的1/3至1/2。

在調整胰島素用量時，需要從小劑量開始，據重計算初始劑量。據糖水平，每兩三天調整一次用量，每次調整幅度應不宜過大，以避免出現低糖，使糖平穩緩慢地過渡到目標范圍。

總之，在孕期合理地使用胰島素可以幫助糖尿病孕婦控制糖，達到良好的母兒結局。不要擔心增加胰島素用量，因為相比于糖不達標對母嬰的不良影響，控制糖在正常范圍更重要。