天溪是中醫經絡位之一,位于外側部,當第四肋間隙,距前正中線6寸。取時,患者仰臥,先取中,于其旁開2寸,適在第四肋間隙。位解剖上,天溪的層次結構依次為皮、皮下組織、大、前鋸、第四肋間結構和筋。天溪周圍有多條神經和管分布,特別是第三、第四、第五肋間神經的外側皮支外布于皮。在大和前鋸之間有長神經與外側、靜脈并行。第四肋間結構包括肋間外、和其間管和神經。在筋的深面,正對第四肋間隙是腔及肺,因此在進行針刺時要避免深刺和提。針刺天溪的刺灸法可以采用斜刺或平刺,刺深度為0.5~0.8寸,局部會有酸脹。灸法則可選擇艾炷灸3~5壯或艾條灸5~10分鐘。天溪主治部疼痛、咳嗽和脅脹痛等癥狀。在進行針刺時要注意避免刺中壁和肺臟,因此需要沿著肋骨的長軸方向進行針刺,勿與其長軸垂直刺,同時要避免刺肋間。