月經量多和月經量的影響及健康指標

月經況是健康的一個重要指標。當月經規律、正常時，代表著我們各個方面的協調運轉。然而，若月經提前或延遲出現，量過多或過，可能意味著近期出現了一些問題，需要及時進行調整。

許多認為月經量的多直接反映了卵巢功能的優劣。們擔心月經減會影響毒素的排出，導致黃褐斑、皺紋、眼袋的出現，進而逐漸出現閉經、早衰，甚至提前進更年期。 然而事實上，月經過（在無質疾病的況下）并不需要過于擔心，而月經過多則意味著失過多，可能是多種疾病引起的，嚴重的況甚至會導致不孕，因此需要切關注。

一個月經周期的經量超過60毫升被稱為月經過多，于20毫升被稱為月經過。 當病人就診時，醫生常常會詢問：“你的經量比原來減或增加了1/2嗎？每天使用多片衛生巾？多長時間更換一次？每片都能嗎？” 對于經量減的病人，醫生會問：“經期腹痛嗎？最多的時候能衛生巾嗎？是否只使用護墊？”病人的回答往往有較大的主觀，醫生無法準確衡量經量，只能據患者的描述進行大致評估。

據使用衛生巾的數量進行大致估計，正常況下每天更換4-5次衛生巾，每個周期不超過2包（10片）衛生巾。如果超過3包仍不夠用，幾乎每片都，就屬于月經過多了。 經量的多經常是含混不清的，尤其是對于月經過而言，在無質疾病的況下，只能進行一些相關的檢查以獲取更多信息。

從醫學角度看，引起月經過的原因有以下幾種：

1. 排出通道問題：人工流產后造宮腔和宮頸的粘連，導致經排出不暢，表現為月經量，同時伴有痛經。病史詢問可得知是否有人工流產史。

2. 子宮損：人工流產會刮傷子宮基底層，尤其是無痛人工流產手中，由于靜脈麻醉后患者無痛覺，吸刮作可能過于嚴重，導致損較為嚴重。有人認為藥流產更安全，避免了宮腔手作。但如果流產不完全，會導致出時間延長，易導致貧，也易引發宮腔染，而清除宮腔殘留時同樣會造損。

在這里呼吁大家，在不想生育時務必嚴格避孕，因為損將直接導致不孕，而治療起來非常困難。

3. 結核染：子宮結核染會導致損，從而導致月經量減，甚至閉經。有些患者自患有盆腔結核，但自己不自知，常以原發閉經就診。這類患者由于損嚴重，即便抗結核治療功，也很難孕。

4. 卵巢功能減退：當卵巢功能減低時，雌激素水平降低，影響子宮的增，從而導致經量減。可以通過測定FSH、LH和E2等激素進行明確診斷。

5. 分泌疾病：高泌素癥、多囊卵巢綜合征和甲狀腺功能異常等可能導致經量減甚至閉經。可以通過激素檢測進行確診。

6. 藥：使用避孕藥和治療神病的藥可能導致經量減。

對于有生育要求并經量減的病人，只要據病因進行治療即可，其中患有子宮結核和卵巢功能減退的病人很難實現生育。對于沒有生育要求的病人，如果沒有宮腔和宮頸粘連，也沒有分泌疾病，并且卵巢功能正常，經量減并不是大問題。

月經過多通常是某些疾病的臨床表現，常見的疾病包括：

1. 子宮瘤：它是凸向宮腔生長的瘤，由于其表面覆蓋著子宮，增加了子宮的面積，從而導致經量增多。此外，瘤在子宮腔形占位，會影響經排出，引起子宮異常收，導致痛經。常常會導致貧、不孕等問題。

2. 子宮增生癥和子宮息：由于患者分泌紊，雌激素水平過高、長期無排卵，使子宮過度增生，突出于子宮腔，呈的樣斑，的長短不一，較長的可突出于宮頸口外。常表現為經量增多、經期延長、痛經和不孕，可通過超聲檢查診斷。

3. 子宮腺癥：它是子宮在子宮層生長，其病因是雌激素水平增高，導致子宮過度增生并向層擴散。可能由妊娠分娩及刮宮等產科作所致的創傷引發，子宮流不能外流，層。子宮增大，面積增大；子宮層厚，喪失收力，無法控制充盈的管，導致出較多。常表現為經量增多、痛經和子宮增大。

4. 使用宮節育環：量出無需治療，經量過多時可使用抗出藥，無效時需要取出節育環。若出持續較久，可應用抗生素進行抗染治療。

5. 炎癥：當盆腔炎癥存在時，特別是子宮炎時，局部管變得脆弱，在月經期出不易凝止，因此經量通常會過多。

6. 系統疾病：如小板減紫癜、白病、友病和再生障礙貧等。

針對主要的癥狀和輔助檢查，找出原發病，并針對原發病進行治療。