最近，我國兒肺炎支原染的數量明顯增加，多地疾控中心已發布提示，提醒大家重視預防和控制肺炎支原染。然而，在對抗支原肺炎的藥中，阿奇霉素是最有效的。現在我們來詳細說明阿奇霉素的正確使用方法，以及在阿奇霉素不太有效的況下是否有其他藥可替代。
首先，阿奇霉素是一種常用的兒科抗生素，對細菌、支原、原等引起的染有較強的殺菌作用，因此在兒呼吸道染中被廣泛使用。然而，不合理使用阿奇霉素的況也很常見。
為了讓家長更容易理解如何正確使用阿奇霉素，以下是一些常見況：
1. 不需要使用阿奇霉素的況包括：病毒染早期、過敏咳嗽、咳嗽變異哮發作。對于這三種疾病，如果沒有合并相關病原染，一般不會使用阿奇霉素。
2. 謹慎使用阿奇霉素的況包括：普通冒、流。同樣地，咳嗽并不意味著一定需要服用阿奇霉素。這兩類疾病通常不需要使用阿奇霉素，因為長期使用容易導致細菌耐藥。只有在孩子確診或高度懷疑細菌染或非典型病原染時，才可以在醫生的建議下使用阿奇霉素。
3. 需要使用阿奇霉素的況包括：孩子已經確診為支原、原或其他細菌引起的染。例如：肺炎支原染甚至肺炎、原染、急細菌咽炎及扁桃炎等。如果孩子確診為這些疾病，很可能需要服用阿奇霉素。
需要強調的是，雖然阿奇霉素在藥店可以購買，但它實際上是一種方藥，這里堅決不推薦家長自行給孩子服用。錯誤的用藥或與其他藥混搭不僅會降低治療效果，還可能導致嚴重后果。
除了不應與阿奇霉素混合使用的藥外，還有一些況下不應或需謹慎使用阿奇霉素。另外，有研究表明，哺期媽媽服用阿奇霉素可能增加嬰兒厚幽門狹窄的風險。因此，建議哺期媽媽在服用阿奇霉素期間及停藥后7天暫停哺。
有些家長聽說服用阿奇霉素要"吃3停4"，想了解依據是什麼。一般況下，阿奇霉素的治療療程最短為3天。在連續使用3天后，接下來的4天雖然沒有服藥，但的藥仍然能發揮作用。因此，觀察療效的前3天是比較重要的。如果癥狀明顯好轉，可以服藥3天后停藥觀察，等到第8天再去醫院復查。如果癥狀好轉不明顯，或者有好轉但癥狀仍然較重，建議繼續服藥，將觀察時間延長至4-5天。
另外，據孩子的病因和重來確定阿奇霉素的用量也是一種選擇。但是，請務必遵醫囑服藥。
最后，回答一些常見的問題：
1. 為什麼有的醫生讓孩子服用阿奇霉素3天，而有的要服用5天？這取決于孩子的病，醫生會據況來調整藥劑量，輕度肺炎一般服用3天，重癥肺炎需要服用5天。
2. 在明確確診為支原染時，是否一定需要使用阿奇霉素？不一定。對于輕度支原染，孩子能夠自愈，不一定需要使用阿奇霉素。還要據病來決定。
3. 阿奇霉素、頭孢和阿莫西林有什麼區別？阿莫西林適用于一般細菌染，而頭孢是青霉素耐藥后的替代品，有更強的藥效。然而，對于支原等病原染，推薦使用阿奇霉素。
4. 如果阿奇霉素使用無效，是否有其他藥可以替代？可以考慮換用多西環素或左氧氟沙星等藥，還要據患兒的年齡、合并癥以及藥的不良反應等因素綜合評估后做出選擇。
在使用阿奇霉素期間，請注意以上問題，并遵醫囑服藥。另外，阿奇霉素屬于抗菌藥，對病毒類疫苗沒有影響，所以當孩子病好轉后，可以接種流疫苗。